موت الجنين داخل الرحم
• 20 أسبوعًا أو أكثر (أو 350 غ فأكثر) هو فقدان الجنين قبل ولادته.
عوامل الخطر ------------------- الخطر النسبي
أمراض الكلى -------------------------------------------------------------------- 2.2-30.0
الذئبة الحمامية الجهازية----------------------------------------------------------- 6.0-20.0
السكري (الأنسولين) ---------------------------------------------------------------1. 7 -7
أهبة التخثر ------------------------------------------------------------------------2.8-5.0
IUGG في الحمل السابق -----------------------------------------------------------2.0-4.6
تسمم الحمل الشديد ------------------------------------------------------------------1.8-4.4
ركود صفراوي أثناء الحمل ----------------------------------------------------------1.8-4.4
تسمم الحمل الخفيف -----------------------------------------------------------------1.2-4.0
الحمل الثلاثي -----------------------------------------------------------------------2. 8-3. 7
سن الأم> 40 -----------------------------------------------------------------------1.8-3.3
وفاة الجنين في حمل سابق ------------------------------------------------------------1.4-3.2
أمراض الغدة الدرقية -----------------------------------------------------------------2.2-3.0
تدخين (> 10 / يوم) ------------------------------------------------------------------1. 7-3
مؤشر كتلة الجسم (> 30) -------------------------------------------------------------2.1-2.8
ارتفاع ضغط الدم المزمن --------------------------------------------------------------1.5-2. 7
عرق أسود----------------------------------------------------------------------------2.0-2.2
سن الأم 35-39 ----------------------------------------------------------------------1.8-2.2
مرض السكري (النظام الغذائي) --------------------------------------------------------1.2-2.2
التعليم (أقل من 12 سنة) ---------------------------------------------------------------1.6-2.0
التشخيص
• قد يساعد انخفاض مستويات beta-hCG في بداية الحمل في التشخيص.
• اليوم عدم وجود دقات قلب الجنين في الموجات فوق الصوتية هو المعيار الذهبي .
• يوصى بإجراء تحليل نسق مايكروي microarray في حالة فحص كروموسوم الجنين في حالات الإملاص.
العلاج
• بما أن خطر DIC يزداد في حالات وفاة الجنين داخل الرحم ، يجب إنهاء الحمل والطريقة الأكثر أمانًا لإنهاء الحمل بعد الأسبوع العشرين هي تحريض المخاض.
• تعتبر النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ وفاة جنيني في حملهن السابق حوامل محفوفة بالمخاطر. تبدأ مراقبة الجنين قبل أسبوعين من الأسبوع السابق للوفاة ويتم إجراء تحريض المخاض الاختياري في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل.
اعتلال تخثري استهلاكي لسبب توليدي
• انفصال المشيمة (أكثر أسباب الولادة شيوعًا)
• موت الجنين وتأخر الولادة
• انصمام السائل الأمنيوسي
• انتان الدم
• الإجهاض
• ما قبل الإرجاج