مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية GNRH - LHRH

• يتم تصنيع GnRH من النواة المقوسة الوطائية  وهو عبارة عن ديابيبتيد يتم إطلاقه بشكل نابض.

• تنشأ الخلايا العصبية التي تفرز GnRH من منطقة الشم وتهاجر إلى النواة المقوسة في عملية التطور الجنيني عن طريق الأعصاب القحفية ، ونتيجة لقلة الهجرة من هذه المنطقة الشمية ، يحدث نقص GnRH وراثيًا ، وتسمى هذه الحالة متلازمة كالمان.

• عمر النصف لـ GnRH هو 2-4 دقائق.

• GnRH يحفز تخليق وإفراز وتخزين FSH و LH من الغدة النخامية الأمامية.

• في حين أن نبضات GnRH عالية التردد والسعة منخفضة في الطور الجريبي ، إلا أنها منخفضة التردد وسعة عالية في الطور الأصفر.

السيطرة على إطلاق GNRH

• يتأثر نبض GnRH بشكل مباشر بنظام الكاتيكولاميني المزدوج: منشط Norepinephrine هو مثبط للدوبامين. هذا النظام هو أساسًا تحت تأثير المواد الأفيونية الذاتية ، تظهر الدرجة الأفيونية المتزايدة في العيادة على أنها انقطاع الطمث تحت المهاد ، وتثبط المواد الأفيونية الذاتية إفراز الغدد التناسلية عن طريق قمع إطلاق GnRH من منطقة ما تحت المهاد ، يتغير مستوى الإندورفين بشكل كبير أثناء الدورة الشهرية ، والأعلى في المرحلة الأصفرية و الاقل خلال الطمث.

• الستيرويدات الجنسية تثبط هرمون GnRH عن طريق زيادة إفراز الإندورفين المركزي.

السيطرة على إطلاق GnRH

مثبطات إطلاق GnRH

الدوبامين

Gonadotropins

المواد الأفيونية الذاتية

استراديول (يزيد من إنتاج الأفيون)

 البروجسترون (يزيد من إنتاج الأفيون)

 CRH (يزيد من إنتاج الأفيون)

الميلاتونين

 السيروتونين

جابا

تلك التي تحفز إطلاق GnRH

 نوربينفرين (نورادرينجين)

 نيوروببتيد Y

أستيل كولين

 VIP

نالوكسون

كسببتين

نظائر GNRH

• منبهات GnRH: Leuprolide و goserelin و nafarelin و buserelin إلخ.

- مع زيادة إفراز FSH و LH مع تأثير شبيه بـ GnRH داخلي بعد إعطاء نابض لمنبهات GnRH ؛ نتيجة التسريب المستمر ، أولاً زيادة قصيرة المدى في إفراز FSH و LH (تفاقم ، اشتعال) بتأثير شبيه بـ GnRH ، متبوعًا بالتنظيم السفلي للمستقبل في غضون أسبوعين ، يتم تثبيط إفراز الغدد التناسلية (استئصال المبيض الطبي) .

• مضادات GnRH: و ganirelix و سيتروليكس.

- تنافس المضادات مع GnRH الطبيعي بشكل تنافسي ، وترتبط بمستقبلات GnRH وتثبط بسرعة gonadotropins في غضون 24-72 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يحدث تأثير التوهج الذي لوحظ في البداية في المنبهات.

• استطبابات نظائر GnRH

- داء البطانة الرحمية

- الأورام التي تعتمد على الهرمونات (سرطان بطانة الرحم ، سرطان الثدي ، إلخ)

- الورم الرحمي العضلي

- البلوغ المركزي (الحقيقي) أو البلوغ المبكر مجهول السبب

- نزيف بخلل وظيفي رحمي

- فرط اندروجيني المبيض

- متلازمة ما قبل الحيض

- تحريض التبويض

• الآثار الجانبية لنظائر GnRH

- بيئة نقص هرمون الاستروجين ، الهبات الساخنة ، جفاف المهبل ، النزيف غير المنتظم ، الصداع ، الاكتئاب ، انخفاض القدرة العاطفية والرغبة الجنسية ، فقدان العظم التربيقي ، تصغير حجم الثدي ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، أرق ، وذمة

- اهم اعراض جانبية هي هشاشة العظام التي تظهر في الاستعمال لمدة 6 اشهر او اكثر و لا يعود بالضبط. تضاف جرعة منخفضة من الإستروجين إلى برامج العلاج التناظرية طويلة الأمد لمضادات هرمون GnRH للوقاية من هشاشة العظام (العلاج البديل).

موجهة الغدد التناسلية (FSH و LH)

موجهة الغدد التناسلية هي هرمونات بروتين سكري يتم إطلاقها من الخلايا القاعدية في الغدة النخامية. الوحدات الفرعية A لجميع هرمونات البروتين السكري (FSH و LH و TSH و hCG) شائعة. إن الوحدة الفرعية B هي التي تصنع الفرق.

- ومع ذلك ، تظهر الوحدة الفرعية B لـ hCG و LH تشابهًا بنسبة 96 ٪. في الوقت نفسه ، يعمل LH و hCG من خلال الارتباط بالمستقبل نفسه.

- يتم استقلاب الجونادوتروبينات في الكبد والكلى ويخرج معظمها في البول ، ويبلغ عمر النصف للهرمون اللوتيني 20 دقيقة ، بينما يبلغ عمر النصف لـ FSH حوالي 3-4 ساعات ، وبيتا-hCG هو 24-36 ساعة.

هرمون منشط للجريب FSH

• مستقبلاته على الخلايا الحبيبية.

• آثار FSH:

- تكاثر الخلايا الحبيبية وإنتاج الأستروجين في الجريبات

- تكوين مستقبلات FSH و LH في الخلايا الحبيبية

- تنشيط إنزيم Aromatase و 3-hydroxysteroid dehydrogenase

- تحفيز الجريبات والحماية من الاستماتة

على الرغم من عدم وجود مستقبلات LH في الخلايا الحبيبية في بداية التطور الجريبي ، عندما يتم الوصول إلى مرحلة الجريب قبل التبويض (في اليوم الحادي عشر والثاني عشر من الدورة) ، تبدأ مستقبلات LH في التكوين على الخلايا الحبيبية مع تحفيز FSH.

LH (هرمون ملوتن)

• توجد مستقبلاته بشكل رئيسي في خلايا theca الباطنة.

• آثار LH:

- تكاثر الخلايا الداخلية Theca وإنتاج الأندروجين

- إنتاج اللوتين وإنتاج البروجسترون عندما يظهر مستقبل LH في الخلايا الحبيبية (الأيام 11-12 من الدورة)

- ضمان التبويض

- الانتهاء من الانقسام الاختزالي في تكوين البويضات (تحويل البويضات الأولية إلى البويضات الثانوية)

ببتيدات المبيض

إينهيبين

- يطلق من الحبيبية ، سيرتولي ، المشيمة وكميات صغيرة من الخلايا القاعدية في الغدة النخامية

- له شكلين ؛ إنهيبين أ وإنهيبين ب. يمنع Inhibin بشكل انتقائي إطلاق FSH.

- يمنع Inhibin-B هرمون FSH في الطور الجريبي و Inhibin-A يثبط FSH في المرحلة الأصفرية.

- يحفز الإنهيبين LH نشاطًا محليًا ، ويحفز إطلاق IGF من كل من الخلايا الحبيبية والخلايا الداخلية ويزيد من إنتاج الأندروجين.

- يتم استخدام مستويات الانهيبين- B في بداية المرحلة الجرابية (أول 4 أيام من الدورة) كمؤشر على احتياطي المبيض.

- يستخدم إنزيم إينبين-أ أيضًا كعلامة في متلازمة داون (يزيد الإنهيبين A في متلازمة داون).

أكتيفين

- يطلق من الخلايا الحبيبية وبدرجة أقل من الخلايا القاعدية النخامية

- يقوم Activin بتنشيط إصدار FSH بشكل انتقائي. يقوم Activin أيضًا بقمع نشاط LH موضعياويثبط إنتاج الأندروجين من الخلية الداخلية وإنتاج البروجسترون من الخلية الحبيبية اللوتينية.

فوليستاتين

- يطلق من الخلايا الحبيبية والخلايا القاعدية النخامية.

- يمنع الفوليستاتين إفراز هرمون FSH بشكل غير مباشر عن طريق الارتباط بالأكتيفين (المعروف أيضًا باسم البروتين المثبط لـ FSH).

- إنهيبين ، أكتيفين ، فوليستاتين ؛ إنها تنتمي إلى عائلة عامل النمو المحول- B.

عوامل نمو المبيض

عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين (IGF I-II)

لديهم تأثير يشبه هرمون النمو. يتم إطلاق IGFs من الخلايا الحبيبية theca و granulosa و lutein.

- يحفز تكوين الستيرويد في كل من الخلايا الحبيبية وخلايا الثيكا.

آثار IGF

- يحفز الاندروجين عن طريق زيادة تأثير IGF LH على ثيكا (التأثير الأساسي)

- يوفر تكوين مستقبلات FSH و LH في الخلايا الحبيبية

- يسبب تكاثر الخلايا الحبيبية

- يزيد من نشاط الأروماتاز ​​ويزيد من تخليق البروجسترون.

عامل نمو البشروي (EGF)

- عامل النمو داخل المبيض الذي يثبط FSH هو EGF.

هرمونات الستيرويد في المبيض

- يتم تصنيع جميع هرمونات الستيرويد من الكوليسترول. يتم نقل الكوليسترول بين الأنسجة عن طريق البروتينات الدهنية (LDL).

- ينتج المبيض جميع المنشطات الجنسية الثلاثة ؛ ومع ذلك ، فإنه يختلف عن الغدة الكظرية في غياب 21 هيدروكسيلاز ، و 18 هيدروكسيلاز ريدوكتاز، و 11 هيدروكسيلاز. لذلك ، لا يمكن إنتاج الجلوكوكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية في المبيض.

- تكوين الستيرويد يترقى مع فقدان الكربون.

تكون الستيرويد

الإنزيم	الموقع	تفاعلات
P450scc P450c11 P450c17 P450c21 P450arom (cyp19	الميتوكوندريا الميتوكوندريا شبكية إندوبلازمية شبكية إندوبلازمية شبكية إندوبلازمية	cholesterol side branch separator 11-hydroxylase. 18-hydroxylase. 19 methyloxidase 17-hydroxylase 17,20-lyase 21-hydroxylase aromatase

- إنزيمات تكون  الستيرويد هي إنزيمات مجموعة أوكسيديز السيتوكروم P450. تحدث تفاعلات نازعة هيدروكسيستيرويد 17ß وتفاعلات اختزال 5 أ مع إنزيمات غير P450.

هرمونات الستيرويد

تنتشر هرمونات الستيرويد في الدورة الدموية إما مرتبطة ببروتينات البلازما أو حرة. الشكل النشط بيولوجيًا للهرمون هو الشكل الحر.

- يتم نقل معظم هرمون الاستراديول والتستوستيرون في الدم عن طريق الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) ، وهو عبارة عن بيتا جلوبيولين ويتم تصنيعه في الكبد.

نقل الستيروئيدات
	الحر	ألبومين	SHBG	ترانسكورتين
الإستروجين	1%	30%	69%	-
التستوستيرون	%1-2	%20-32	%66-78	-
DHEA	4%	88%	8%	-
أندروستينديون	7%	85%	8%	-
البروجسترون	2%	80%	%<1	18%
الكورتيزول	10%	15%	-	75%

- ينتقل البروجسترون بشكل رئيسي في الدورة الدموية عن طريق الألبومين.

-  الستيرويد الجنسي الأقل ارتباط بـ SHBG: البروجسترون

- الستيرويد الجنسي الوحيد الذي يمكن نقله عن طريق الترانسكورتين: البروجسيترون

-  الستيرويد الجنسي مع أعلى شكل حر: Androstenedione

- قد تختلف مستويات SHBG تبعًا لعوامل مختلفة. وفقًا لذلك ، تختلف مستويات الهرمون النشط بيولوجيًا أيضًا.

السيطرة على إطلاق SHBG

تلك التي تزيد من إطلاق SHBG

• فرط نشاط الغدة الدرقية وهرمونات الغدة الدرقية

• الإستروجين

• موانع الحمل الفموية المركبة

• الحمل

• طور الجسم الاصفر

• تاموكسيفين

• روزيجليتازون (ثيازوليدينديون)

• التليف الكبدي

تلك التي تقلل من إطلاق SHBG

• قصور الغدة الدرقية

• ستيروئيدات

• مع البروجستين

• الأندروجين وفرط الأندروجين

• ضخامة النهايات و GH

• فرط برولاكتين الدم

• فرط أنسولين الدم (مقاومة الأنسولين) و IGF

• البدانة

هرمون الاستروجين

- ستيرويدات C-18 (18 كربون):

• الإسترون (E1): وهو إستروجين ضعيف نسبياً. على الرغم من أنه يتم إنتاجه في المبيض ، إلا أنه يمثل الإستروجين المحيطي.

• استراديول (E2): وهو أكثر الاستروجين فعالية والأكثر إنتاجًا في فترة الإنجاب.

• Estriol (E3): وهو أضعف هرمون الاستروجين ، المنتج النهائي الأيضي ، ولا يفرز من المبيض.

• Estertrol (E4): يتكون في كبد الجنين ، ويبلغ الحد الأقصى عند النضج، ويقل نشاطه في مرحلة الطفولة ولا يمكن اكتشافه عند البالغين وليس له استخدام سريري.

الإستروجين السائد في فترة الإنجاب. استراديول (E2)

الاستروجين السائد في فترات ما قبل البلوغ وبعد انقطاع الطمث ؛ استرون (E1)

يتم الحصول على الإستروجين عن طريق أرومة الأندروستينديون والتستوستيرون في المبيض وعن طريق aromatization الأندروستينيون في الأطراف. في عملية التطور الحويصلي ، يتم إنتاج الأندروستينيون والتستوستيرون في خلايا theca من الجريب تحت تأثير LH. هذه الأندروجينات التي يتم إنتاجها في خلايا theca تنتقل إلى الخلايا الحبيبية عن طريق الانتشار السلبي ، حيث يتم aromatization بواسطة تأثير FSH. يتم الحصول على Estrone (E1) من androstenedione و estradiol (E2) من هرمون التستوستيرون (aromatization) (خليتان - نظرية موجهة الغدد التناسلية).

يتم استقلاب الإستروجين في الكبد وإفرازه في الصفراء. Estriol هو مستقلب محيطي للإستراديول والإسترون ولا يتم إطلاقه من المبيض.

التأثيرات:

الجهاز البولي التناسلي

- يزيد من تكاثر ظهارة مجرى البول.

- يزيد من تكاثر وهيمنة الخلايا السطحية في ظهارة المهبل.

- يقلل من درجة الحموضة المهبلية عن طريق زيادة تخزين الجليكوجين في الظهارة الحرشفية الطبقية المهبلية (pH 3.8-4.5).

- يزيد من المحتوى السائل لمخاط عنق الرحم ويقلل من لزوجته (ناقص اللزوجة) ويزيد مرونته (سبينباركيت).

- يسبب ظهور التسرخس عن طريق زيادة تبلور كلوريد الصوديوم في مخاط عنق الرحم (التسرخس: تشجر مخاط عنق الرحم).

- يزيد من درجة حموضة مخاط عنق الرحم ويجعله قلوياً.

- يعمل تكاثر في غدة وسدى بطانة الرحم.

- يزيد من تكوين مستقبلات البروجسترون في بطانة الرحم.

- يزيد من انقباض الرحم عن طريق زيادة خلايا العضلات الملساء الرحمية ، وتقاطعات الفجوة ، والبروتينات الانقباضية (connexin 43) وحساسية عضل الرحم للأوكسيتوسين.

- يزيد النشاط الهدبي والحركة في البوق.

- يحفز نمو الجريبات في المبيض.

الثدي

- يوفر تطوير الأقنية.

الصفات الجنسية الثانوية

- فعال في نمو الثدي عند البلوغ (thelarche نُهودٌ مُبَكِّر).

العظم

- يزيد من كثافة العظام عن طريق زيادة نشاط بانيات العظام.

الجلد

- زيادة الأوعية الدموية ومحتوى الكولاجين

الكبد

- يزيد من تخليق SHBG.

- يزيد الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوتروبين (ترانسكورتين) من تخليق الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية.

- يزيد من مولد الأنجيوتنسين.

- يزيد من إنتاج عامل التخثر (F II و VII و VIII و IX و X) 2- 7-8-9-10

- يقلل من إنتاج مضاد الثرومبين.

- يزيد من الدهون الثلاثية.

- يزيد الكوليسترول الكلي و HDL ويقلل من البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL.

- عن طريق زيادة تركيز ملح الصفراء ، فإنه يسهل تكوين حصوات المرارة (حصوات الكوليسترول).

آثار التلقيم الراجع

- يعطي ردود فعل سلبية على FSH.

- يعطي ردود فعل إيجابية على هرمون LH (قبل الإباضة).

- يمنع GnRH (عن طريق زيادة الأفيون المركزية).

آخر

- يسبب احتباس الماء والملح.

مضادات الاستروجين

- مضاد الاستروجين النقي: فولفيسترانت

- مضادات الإستروجين المختلطة (كلوميفين ، تاموكسيفين ، درولوكسيفين ، تورميفين رالوكسيفين):

كلوميفين Clomiphene: وهو ناهض جزئي. له تأثيرات ناهضة على مستويات الغدة النخامية والوطاء. يبقى مرتبطًا بمستقبلات هرمون الاستروجين هناك لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الوطاء اكتشاف كمية هرمون الاستروجين في الدورة الدموية ويزيد من إطلاق GnRH و FSH. مع هذا التأثير ، يتم استخدامه في تحريض الإباضة. معدلات الإباضة مع عقار كلوميفين مرتفعة ، ولكن معدلات الحمل منخفضة بسبب تأثيره المضاد للاستروجين في الرحم وعنق الرحم والمهبل.

تاموكسيفين: مثبط تنافسي للإستروجين على مستوى المستقبلات. وهو مضاد للاستروجين في أنسجة الثدي وهرمون الاستروجين في بطانة الرحم. يمكن أن يحفز تطور ورم بطانة الرحم (الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا داء بطانة الرحم) ، وتضخم بطانة الرحم وسرطان بطانة الرحم ؛ قد يؤدي إلى تفاقم الانتباذ البطاني الرحمي. يقلل تاموكسيفين من مضادات الثرومبين و LDL مع زيادة HDL و SHBG. يحمي العظام ، وهو هرمون استروجيني التأثير على الغشاء المخاطي المهبلي.

رالوكسيفين: مضاد للإستروجين في الرحم والثدي ،له تأثير استروجيني على العظام والدهون (لا يؤثر على HDL).

أوسبيميفين Ospemifene: يستعمل في علاج أعراض الجهاز البولي التناسلي مثل ضمور المهبل وعسر الجماع عند النساء بعد سن اليأس.

بازيدوكسيفين Bazedoxifene: يستخدم في الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس من خلال مزجه مع هرمون الاستروجين.

آثار مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية على الأنسجة
	الثدي	التناسلي	العظم	الدهون
كلوميفين	+	-	+	+
تاموكسيفين	-	+	+	+
رالوكسيفين	-	-	+	+
بازيدوكسيفين	-	-	+	+
أوسبيميفين	حيادي	ناهض جزئي	+	حيادي

البروجسترون

البروجسترون هو هرمون ستيرويد C21 يفرز بشكل كبير من الجسم الأصفر والمشيمة. يتم إطلاق كميات أصغر أيضًا من قشرة الغدة الكظرية.

يتم استقلاب البروجسترون في الكبد وإفرازه في البول.

التأثيرات

الجهاز البولي التناسلي

- يزيد من درجة الحموضة المهبلية عن طريق تقليل تخزين الجليكوجين في الظهارة الحرشفية الطبقية المهبلية (pH> 4.5).

- يزيد من هيمنة الخلايا الوسيطة في ظهارة المهبل.

- يقلل من المحتوى السائل لمخاط عنق الرحم ، ويزيد من لزوجته (مفرط اللزوجة) ، ويشكل سدادة مخاطية ويقلل من مرونته.

- تقلل من درجة حموضة مخاط عنق الرحم وتجعله حامضيًا.

- له تأثيرات مضادة للتفتل أو الإنقسام الخيطي والتكاثر على غدد وسدى بطانة الرحم.

- يهيئ بطانة الرحم للتعشيش عن طريق إحداث تغييرات إفرازية في بطانة الرحم التي تتكاثر مع هرمون الاستروجين.

- له تأثير مضاد للإستروجين على بطانة الرحم.

• يقلل من تكوين مستقبلات هرمون الاستروجين في بطانة الرحم

• يزيد من تحويل استراديول (E2) إلى إسترون (E1) (عن طريق تحفيز إنزيم 17ß OHSD).

- يسبب ارتخاء الرحم عن طريق تقليل خلايا العضلات الملساء وتقاطعات الفجوة والبروتينات الانقباضية (connexin 43) للرحم وحساسية عضل الرحم تجاه الأوكسيتوسين.

- يقلل النشاط الهدبي والحركة في البوق.

الثدي

- يؤمن تطور الفصيصات والحويصلات الهوائية.

العظم

- يزيد من كثافة العظام مع تأثير مضاد للامتصاص على العظام.

الكبد

- يقلل من تخليق SHBG.

آثار التلقيم الراجع

- يعطي ردود فعل سلبية على LH.

- يعطي ردود فعل إيجابية على هرمون FSH (قبل الإباضة).

- يمنع GnRH (عن طريق زيادة نغمة oplad المركزية).

آخر

- مُولِّد للحرارة ، ويزيد من درجة حرارة الجسم.

- يسبب احتباس الماء والملح.

- يحد من التبول اللاإرادي عن طريق منع تأثير الألدوستيرون بجرعات عالية.

مضادات البروجسترون:

- الميفبريستون ، أوليبريستال ، وأونابريستون هي مُعدِّلات انتقائية لمستقبلات البروجسترون (SPRM). بالإضافة إلى التأثير المضاد للميفيبريستون ، فإن له أيضًا تأثير بروجستيروني خفيف في غياب البروجسترون في المحيط.

- إيبوستان هو عامل يثبط إنتاج البروجسترون.

الأندروجينات

تنشأ الأندروجينات من الغدة الكظرية والمبيض والغدة المحيطية. يخضع إنتاج الأندروجين لسيطرة LH في المبيض و ACTH في الغدة الكظرية.

• إنتاج الأندروجين الكظري

- مع تحفيز الغدة الكظرية مع ACTH ، يحدث إنتاج الأندروجين في المنطقة الشبكية والمنطقة الحزمية من قشرة الغدة الكظرية.

- الاندروجين الرئيسي المنتج في الغدة الكظرية هو DHEA-S ويستخدم في تقييم أمراض الغدة الكظرية. ومع ذلك ، يتم أيضًا إنتاج كميات كبيرة من هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون والأندروستينيون والتستوستيرون.

• إنتاج الأندروجين في المبيض

- منتجات الأندروجين الرئيسية في المبيض هي الأندروستينيون والتستوستيرون و DHEA. يتم إفرازها من خلايا theca interna.

• إنتاج الأندروجين المحيطي

- يتم الحصول على غالبية هرمون التستوستيرون المنتشر عند النساء عن طريق التحويل المحيطي من الأندروستينيون 

- ديهدروتستوستيرون DHT هو أقوى الأندروجين. يتم الحصول عليه بالكامل تقريبًا عن طريق تقليل هرمون التستوستيرون والأندروستينيون في الأنسجة المستهدفة بواسطة اختزال 5 أ.

- هناك  2 من نظائر الإنزيم 5a-reductase.

 إن النوع 1 الموجود بكثافة في الجلد ، والنوع 2 الذي يوجد بكثافة في الكبد والبروستات والحويصلة المنوية والجلد التناسلي  

 ألفة النوع 2 أعلى 20 مرة من النوع 1 ل تستوسترون

لم يتم العثور على DHT في الدوران.

الأندروجينات
الأندروجينات	الفعالية	المبيض	الكظر	محيطيا
DHEA	-	25%	50%	25%
DHEA-S	5	-	100%	-
أندروستينديون	10	50%	50%	-
التستوستيرون	100	25%	25%	50%
DHT	300	-	-	100%

استقلاب الأندروجين

- تفرز جميع الأندروجينات في البول على شكل 17 كيتوستيرويد. يتم تعطيل DHT عن طريق الاختزال إلى 3a-androstanediol glucuronide ، ويمكن استخدام 3a-androstanediol glucuronide كعلامة على استقلاب الأندروجين المحيطي.

مقارنة بين تأثيرات الاستروجين والبروجسترون
	الإستروجين	البروجسترون
الجهاز التناسلي	تكاثر الظهارة البولية التناسلية	-
	هيمنة الخلايا السطحية في المهبل	هيمنة الخلايا المتوسطة في المهبل
	يقلل من درجة الحموضة المهبلية	يزيد من درجة الحموضة المهبلية
	يزيد من درجة حموضة مخاط عنق الرحم	يقلل من درجة حموضة مخاط عنق الرحم
	يزيد من مرونة مخاط عنق الرحم	يشكل سدادة مخاط عنق الرحم
	تكاثر بطانة الرحم	إفراز بطانة الرحم
	يزيد من مستقبلات البروجسترون	يقلل من مستقبلات هرمون الاستروجين
	يزيد من انقباض الرحم	يسبب ارتخاء الرحم
	يزيد من النشاط الهدبي البوقي	يقلل من نشاط القنوات الهدبية البوقي
	يسهل نمو الجريبات في المبيض	-
الثدي	تطوير الأقنية اللبنية	تطور الفصيص والحويصلات
العظم	يزيد من نشاط بانيات العظام	يزيد من كثافة العظام
الجلد	زيادة الأوعية الدموية والكولاجين	-
أثر إرتجاعي	(-) FB على FSH	(-) FB على LH
	(+) FB على LH (ما قبل الإباضة)	(+) FB على FSH (ما قبل الإباضة)
الكبد	يزيد SHBG	يقلل SHBG
	يزيد من تخليق الجلوبيولين الرابط	-
	يزيد من الأنجيوتنسينوجين	-
	يزيد من عوامل التخثر	-
	يقلل من مضاد الثرومبين	-
	يزيد من الدهون الثلاثية	-
	يزيد من الكوليسترول الكلي (يزيد HDL ، ينخفض ​​LDL)	-
	يزيد من تركيز ملح الصفراء	-
أخرى	احتباس الماء والملح	احتباس الماء والملح
	-	تأثير  مدر للصوديوم(بجرعات عالية)
	-	مولد للحرارة