مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

النخر العقيم (اللاوعائي) لمركز التعظم. و هناك أنواع عديدة سريريا

داءُ ليغ - كالفه - بيرث

وهو النخر العقيم لرأس الفخذ (المشاش) ، وهو أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 4-8 سنوات ،  من المعتقد أن الرضوض تلعب دورًا في المسببات بشكل شائع.

الأعراض التي تبدأ سريريًا بألم وعرج في الورك والركبة مصحوبة بالحد من تبعيد الورك والدوران الداخلي. قد يحدث ألم وقصر في عضلات الفخذ.

النتائج الإشعاعية

• مرحلة التهاب الغشاء المفصلي: يظهر تورم في كبسولة المفصل ، زيادة في مسافة المفصل (دمع العين أو علامة U) ، يشاهد الخط التحللي تحت الغضروفي (علامة الهلال) ، والتي تستمر لمدة أربعة أسابيع.

• فترة النخر اللاوعائي: تستمر لمدة ستة أشهر. هناك زيادة في الكثافة في رأس الفخذ ، وتسطيح في المشاشة ، و مظهر كيسي في الكردوس.

• فترة التفتت (التجديد): وهي تدوم من سنة إلى سنتين. المظهر المتصلب و التحللي في المشاشية ، ويصبح العنق أقصر ومسطح ، وتتسطح المشاشية أكثر ويخرج الحُق.

• المرحلة الثمالية: رأس الفخذ مسطح وعريض (كوكسا بلانا وَرِكٌ سَطْحاء). يتضخم بما يكفي ليبرز من الحُق (coxa magnaورك كبيرة) ، وفي بعض الحالات ينخفض ​​عمق الحُق.

الإنذار

1- كلما بدأ أبكر كان ذلك أفضل (العامل الأكثر أهمية).

2- كلما قل إصابة رأس عظم الفخذ كان ذلك أفضل.

3- السمنة لها آثار سلبية.

4-تقلصات الإنثناء و تيبس في حركات المفاصل

العلاج

المحافظ

• يتم إجراؤه إذا كان المريض صغيراً ولديه اصابة جزئية في رأس الفخذ.

• الهدف هو توجيه رأس الفخذ إلى الحُق وإعطاء الحمل على الورك.

• الراحة في الفراش ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الجر والجهاز.

الجراحي

• يتم إجراؤه إذا كان هناك خطر إصابة الرأس و العنق للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات.

• الهدف هو زيادة تدفق الدم وتقليل الضغط العظمي.

•  varus osteotomy، و Salter Osteotomy ، و Chiari Osteotomy و Cheilectomy هي من بين الأساليب الجراحية.

مرض كوهلر

إنه نخر عقيم للعظم الزورقي بالقدم.

مرض أوسغود - شلاتر

هو نخر عقيم لأحدوبة الظنبوب tuberositas tibiae أو الشوكة الظنبوبية.

مرض فرايبرج

 إنه نخر عقيم لرأس مشط القدم الثاني

مرض سيفر

التهاب الناتئ أو الثلم للوجه الخلفي للعقبي apophysitis of calcaneus

مرض كينبوك

إنه نخر عقيم للعظم الهلالي.

داء شويرمان (حداب المراهقين)

حداب بنيوي للفقرات الصدرية والصدرية القطنية.

وهو أكثر شيوعًا عند الذكور.

سن البدء ما بين 10-12.

يحدث التوتيد الأمامي في أسفل الصدر والفقرات القطنية العلوية.

مرض بانر

إنه نخر لا وعائي لرُؤَيسُ العَضُد.

مرض جوهانسون لارسن

إنه نخر عقيم للنهاية السفلية من الرضفة.

مرض بريزر

إنه نخر عقيم للعظم الزورقي لليد.