مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

الساركوما العظمية Osteosarcoma

• هو الأكثر شيوعًا في عظم الفخذ القاصي، الظنبوب الداني، الكردوس (منطقة الركبة).

• وهو ثاني أكثر أورام العظام الخبيثة شيوعًا بين البالغين. وهو أكثر أورام العظام الأولية غير الدموية شيوعًا.

• شائع في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 سنة.

• أهم علامة هي الألم.

• يظهر على شكل مثلث حيث تكسر أنسجة الورم القشرة (مثلث كودمان ، ضوء الشمس).

• ينتقل بشكل شائع إلى الرئة.

• يتم تصنيف الساركوما العظمية على أنها أولية وثانوية.

• تصنف الساركوما العظمية الأولية على أنها ساركوما عظمية كلاسيكية ، ساركومة عظمية داخل النخاع منخفضة الدرجة ،  parosteal osteosarcoma ، ساركومة عظمية سمحاقية periosteal osteosarcoma ، ساركوما عظمية عالية الدرجة ، ساركومة عظمية متوسعة الشعريات telangiectatic osteosarcoma وساركومة عظمية صغيرة الخلية.

• تُرى الساركوما العظمية الثانوية بشكل عام فوق سن الخمسين. يحدث عند مرضى باجيت والمرضى الذين سبق لهم تلقي العلاج الإشعاعي. عادة ما تحدث ساركوما باجيت العظمية خلال العقد 6-8 من العمر.

• درجة عالية: ساركوما عظمية كلاسيكية ، ساركومة عظمية صغيرة الخلايا ، ساركومة عظمية عالية الدرجة

• الدرجة المتوسطة: الساركوما العظمية السمحاقية

• الساركوما العظمية منخفضة الدرجة: ساركوما عظمية منخفضة الدرجة ، parosteal osteosarcoma

• معدل تطور الساركوما العظمية في مرض باجيت هو 1٪. غالبًا ما يقع في الحوض.

• العلاج: جراحة - علاج كيماوي - علاج إشعاعي

الساركوما الغضروفية Chondrosarcoma

• وهو ثاني أكثر الأورام الخبيثة التي تصيب العظام من أصل غير دموي بعد الساركوما العظمية.

• الساركوما الغضروفية الأولية شائعة بين سن 40-60 والثانوية الغضروفية بين سن 25-45.

• يظهر بشكل شائع في الحوض وعظم الفخذ الداني وعظم العضد الداني. نادرًا ما تُرى في اليد وهي أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في هذه المنطقة. يأتون إلى العيادة مع شكاوى من تزايد الألم ببطء وزيادة تدريجية.

• خطر الإصابة بالساركوما الغضروفية الثانوية في متلازمة أوليير و مافوتشي هو 25٪. ومن المعروف أيضًا أنه يتطور من العظم الغضروفي. يبلغ هذا الخطر حوالي 1٪ إذا كانت الآفة مفردة و 5٪ إذا كان هناك أكثر من ورم عظمي غضروفي واحد.

• مظهره الإشعاعي عبارة عن تكلس نقطي ، فشار و فاصلة.

ساركوما إوينغ Ewing Sarcoma غرن يوينغ

• إنها ثالث أكثر أورام العظام الخبيثة شيوعًا. وهو أكثر أورام العظام الخبيثة شيوعًا عند الأطفال دون سن 10 سنوات. إنه شائع بين سن 5-25.

• يبدأ من كردوس العظام الطويلة ويمتد نحو الجسم (الجدل). إنه نادر جدًا في العرق الإفريقي.

• بسبب الألم والحمى والحمامي والتورم يمكن ان يخلط مع التهاب العظم والنقي. في المتوسط ​​، يتم تشخيصه بعد 34 شهرًا من ظهور الأعراض (جزئيًا بسبب تأخر وصول المريض بعد ظهور الأعراض وجزئيًا إلى التأخير في قيام الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح من الزيارة الأولى).

• زيادة عدد الكريات البيضاء والبروتين التفاعلي C ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

• كلاسيكياً ، يظهر مظهر قشرة البصل في الأشعة. تم الكشف عن خلايا زرقاء صغيرة في الأنسجة.

• هناك انتقال t (11 ؛ 22) (q24 ؛ q12) في 90٪ من الحالات. إنها تتلون إيجابيا بملون حمض شيف الدوري (PAS) بسبب وجود الجليكوجين داخل الخلايا.

الورم النقوي المتعدد Multiple Myeloma نقيوم متعدد MM

• وهو أكثر أورام العظام الخبيثة الأولية شيوعًا.

• يُرى بين سن 40-60.

• أكثر الاكتشافات السريرية شيوعًا هو الألم.

• يسبب كسور العظام.

• أكثر الأماكن شيوعًا للإصابة هي الفقرات ، تليها عظام الورك والحوض.

• توجد بيلة بروتينية بنس جونز في البول ، زيادة في منطقة ألفا 2 ، 3 أو منطقة جاما في الرحلان الكهربائي للدم.

• يمكن رؤية آفة تحلل على شكل ثقب في العظام. هذه الآفات أكثر شيوعًا في عظام الجمجمة.

الورم الحبلي chordoma

• يتطور من البقايا الجنينية للحبل الظهري notochord.

• أكثر شيوعًا في المنطقة العجزية العصعصية و المنطقة الوتدية القذالية.

 وَرَمُ المُنْسِجاتِ اللِّيفِيّ الخبيث Malignant Fibrous Histiocytoma  و الساركوما الليفية Fibrosarcoma

• على الرغم من اختلاف العناوين ، إلا أن الاختلاف بينهما قد لا يكون واضحًا جدًا في بعض الأحيان. تحدث بشكل متكرر في عظم الفخذ البعيد كردوس الظنبوب القريب. الألم هو الشكوى الرئيسية.

أورام العظام النقيلية (النقائل العظمية) Metastatic Bone Tumors

• تحدث النقائل في العظام من الثدي والبروستات والرئة والكلى والغدة الدرقية والجهاز الهضمي.

• إن غالبية النقائل العظمية تكون حالّة للعظم ، في حين أن نقائل سرطان البروستات والثدي تكون بانية للعظم.