الكسور هي تدهور السلامة التشريحية للعظام.
مفتوحة أو مغلقة حسب علاقتها بالبيئة الخارجية ؛ وفقًا لحالة خط الكسر ، يتم تقسيمه إلى مكتمل وغير مكتمل.
تختلف كسور الأطفال من الناحية الفيزيولوجية والتشريحية عن كسور البالغين:
- نظرًا لأن لويحات النمو في بنية غضروفية عند الأطفال ، فإنها لا تظهر على الأشعة السينية ومن الضروري أخذ الأشعة السينية من الجانب الصحي ومقارنتها من أجل إجراء التشخيص.
- السمحاق سميك والكسر يشفى بسرعة.
- تعتبر كسور الشجرة الخضراء و الكسر الحيدي أو المنحني شائعة لأن العظام لها خصائص انثناء عالية.
- قد تحدث تشوهات مختلفة في كسور المشاشية.
مراحل التئام الكسور
فترة الالتهاب
يتم تجزئة بطانة العظم والسمحاق والأنسجة الرخوة المحيطة في الكسر ؛ يتراكم الدم والإفرازات واللمف (ورم دموي للكسر).
فترة الإصلاح
يصبح الورم الدموي منظمًا وهناك تسلل للأرومات الليفية من المحيط (دُشْبُذٌ لِيفِيّ).
في غضون أسبوع ، يبدأ العظم في التكون (دُشْبُذٌ) مع إطلاق الكولاجين و Ca + 2 بواسطة بانيات العظم و بانيات الغضروف .
إذا تم ربط نهايات العظام بقوة بواسطة المثبت الداخلي ، فإنها تلتئم مباشرة من القشرة إلى القشرة دون تكوين الكالس أو الدُشْبُذٌ.
إعادة تصميم أو تشكيل
أثناء صنع العظم ، يتم امتصاصه أيضًا وبالتالي يتم تكوين عظام جديدة.
العوامل المؤثرة في التئام الكسور
- التئام الكسور : العمر (أسرع عند الشباب) ، العوامل الموضعية، الهرمونات ، المعادن والفيتامينات.
- العوامل الموضعية من أهمها:
إمداد الدم إلى الأنسجة الرخوة المحيطة بالكسر
وجود انتان (سيئة)
التثبيت
- نوع العظام (العظم الإسفنجي يشفى بسهولة أكبر) ودرجة فقدان العظام
تطور النخر اللاوعائي
وجود ورم خبيث
التداخل أو التخلل (اختراق الأنسجة الرخوة بين نهايات العظام)
موجودات الكسر
ألم (بسبب تمزق السمحاق).
فقدان الوظيفة
تشوه
حركة غير طبيعية و طقطقة أو فرقعة
إصابات وعائية عصبية
النتائج الإشعاعية
مضاعفات الكسور المبكرة
الصمة الدهنية
تطور العدوى (الغرغرينا الغازية ، التهاب العظم والنقي)
التيتانوس أو الكزاز
صدمة نزفية
تناذر الحجرات
أذية وعائية عصبية
الحثل الانعكاسي التالي للرضح
مضاعفات الكسور المتأخرة
عدم الإنجبار أو الإنجبار المعيب (السبب الأكثر شيوعًا هو الرد غير الكافي)
تنخرلا وعائي
فصال عظمي
التهاب العضل المعظم Myositis ossificans
شلل عصبي متأخر