مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

تتكون العنبية من 3 عناصر:

1- القزحية

2- الجسم الهدبي (خلف القزحية)

3- المشيمية (خلف الشبكية)

يسمى التهاب القزحية والجسم الهدبي بالتهاب القزحية والجسم الهدبي (التهاب العنبية الأمامي) ، ويسمى التهاب الجزء الخلفي من الجسم الهدبي ، وبارس بلانا (الجُزْءُ المُسَطَّحُ للجِسْمِ الهَدَبِيّ) ، والمناطق المجاورة ، التهاب العنبية الأوسط (الْتِهابُ الجُزْءِ الأَمْلَس (من الجسم الهدبي)) ، ويسمى التهاب المشيمية التهاب المشيمية (التهاب العنبية الخلفي) ، ويسمى التهاب جميع العناصر بالتهاب العنبية الشامل panuveitis .

التصنيف السريري:

أ) حاد: ظهور الأعراض مفاجئ. يستمر لمدة 6 أسابيع أو أقل.

ب) مزمن: يمكن أن يستمر لأشهر أو سنوات ، ويتطور مع النوبات (التهاب القزحية المزمن المتكرر).

التصنيف الُمسببي:

• غالبًا ما يكون السبب غير معروف (مجهول السبب).

مسببات التهابُ العِنَبِيَّة
آخر	المناعة الذاتية	الإنتانات
التهاب القزحية الرضحي	التهاب المفاصل الروماتويدي  الشبابي	مرض الزهري
كاواساكي	التهاب الفقار اللاصق	السل
انفصال الشبكية	متلازمة رايتر	HSV
مرض فوش	التهاب القولون التقرحي	داء كلابية الذنب
النقرس	مرض كرون	البكتيريا (Tbc ، المكورات العنقودية ، البروسيلا ، البورليا ، النوكارديا ، البكتيريا)
الخبيثة (متلازمات اخفاء)	صدفية	الفيروسات (CMV ، HSV ، EBV ، HIV)
الورم الأرومي الشبكي	المناعة الذاتية	الفطريات (المبيضات ، الهستوبلازما ، المكورات الخفية ، الرشاشيات)
اللوكيميا و اللمفوما	مرض بهجت	الطفيليات (التوكسوبلازما ، التوكسوكارا)
النقائل	متلازمة فوغت كوياناجي هارادا	غير معروف
الميلانوم الخبيث	الرمد التعاطفي	الساركويد
	التهاب الشرايين العقدي المتعدد	مجهول السبب 50٪

 التصنيف الباثولوجي:

أ) الحبيبي:

له بداية مخاتلة ، وألم أقل ورهاب الضوء ، ورواسب قرنية أكبر (دهون الضأن ، دهون الأغنام) ، ومسار مزمن و انذار سيء.

في التهاب العنبيةالحبيبي ، قد تشكل الخلايا الالتهابية تجمعات في القزحية.

تسمى العناقيد الموجودة على حافة الحدقة عقيدات كوبه Koeppe. إذا كانت على السطح الامامي للقزحية يطلق عليهم عقيدات بوساكا Busacca.

الأمراض الجهازية: الالتهابات الجهازية مثل الساركويد وأمراض المناعة الذاتية والزهري و داء لايم والسل هي الأسباب الرئيسية.

ب) غير حبيبي

هو شكل مع إصابة الجزء الأمامي ، دورة حادة ، الألم ، رهاب الضوء والاحمرار هي العلامات البارزة,  تحدث رواسب قرنية بيضاء رقيقة  في بطانة القرنية ، وتظهر الخلايا والبروتينات في الغرفة الأمامية ، و الإنذار أفضل.

غالبًا ما يكون مجهول السبب أو يحدث نتيجة للأمراض المتعلقة بـ HLA-B27 (التهاب الفقار اللاصق ، إلخ) ، ومرض بهجت ، الْتِهابُ القُزَحِيَّةِ و الجِسْمِ الهَدَبِيّ المُتَغَايِرُ اللَّون Fuchs Heterochromic Iridocyclitis ، و الانتان، إلخ.

التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد Acute Iridocyclitis

وهو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب العنبية. (التهاب القزحية والجسم الهدبي) - البداية مفاجئة وغير حبيبية.

يوجد ألم في العين ، احتقان دموي ، دماع، رهاب الضوء وتشوش الرؤية.

تلتصق الخلايا التي تمر إلى الحجرة الأمامية ببطانة القرنية مسببة ترسبات قرنية. و أخرى تتخرب وتصل إلى مستوى أعلى. هذا يسمى  غَمِيْرٌ قَيْحِيّ hypopyon.

قد تحدث التصاقات بين القزحية والعدسة وهذا ما يسمى synechiae. هناك ظاهرة تندال tindal (تسرب الخلية وترسب البروتين والفيبرين في الغرفة الأمامية).

phacoantigenic Uveitis

يتشكل بفعل تدهور نفاذية كبسولة العدسة وبسبب بروز بروتينات العدسة المستضدية خارج العدسة.

الْتِهابُ القُزَحِيَّةِ و الجِسْمِ الهَدَبِيّ المُتَغَايِرُ اللَّون Fuchs Heterochromic Iridocyclitis

التهاب القزحية والجسم الهدبي غير الحبيبي متغاير اللون.

لوحظ انخفاض تصبغ قزحية العين من جانب واحد ، ورواسب قرنية وإعتام عدسة العين الثانوي.

علاج التهاب العنبية

الخيار الأول هو الستيرويدات الموضعية.

يتم استخدام أدوية شلل عضلي للجسم الهدبي و موسعة للحدقة لمنع الإتصاق الخلفي.

البيلوكاربين هو مضاد استطباب لأنه يزيد من احتمالية الإلتصاف عبر حدوث تقبض الحدقة.

الرَّمَدُ التَّعاطُفِيّ Sympathetic Ophthalmia

هو التهاب العنبية الشامل الحبيبي الثنائي الجانب الذي يحدث بعد الإصابة أو الجراحة داخل العين (4-8 أسابيع).

تسمى العين المصابة أو الجراحية بالعين sympathizer، والعين الأخرى المتأثرة مناعيًا بشكل مستقل عن هذا المرض تسمى العين sympathize.

في الوقاية ، إذا تم استئصال العين الودية قبل تطور الرمد الودي ، يتم حفظ العين الأخرى.

بعد رض للعين المتعاطفة

- يستمر التهاب القزحية والجسم الهدبي.

- يوجد احتقان هدبي.

- دماع ، ألم.

قد تظهر وذمة قزحية ، اعتلال عصبي بصري (التهاب حليمي) ، عقيدات صفراء-بيضاء (عقيدات Dalen-Fuchs).

إذا لم يعالج ، فقد يصاب المريض بإعتام عدسة العين المعقد والزرق الثانوي.

إذا لم يتم أخذها تحت السيطرة ، تفقد العين مع انْضِمارُ العَين  phthisis bulbi.

يتم استخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويد الموضعي والفموي وحقن الستيرويد حول العين في العلاج.

أورام العنبية

• الميلانوم الخبيث هو الأكثر شيوعاً.

• هو الأكثر شيوعًا في المشيمية (أحادية الجانب).