مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

مسؤولية الطبيب القانونية

واجب الخبرة

• الأطباء لديهم واجب الخبرة في الأمور المتعلقة بالصحة.

• طبيعة الآفات التي تحدث في جسم الإنسان ، وكيف يمكن أن تحدث ، وفحص جميع أنواع الأدلة البيولوجية يتم من قبل الطبيب المختص.

دفن الموتى وتشريح الجثة

• يجب أن تصدر رخصة الدفن من قبل طبيب يرافقه الكادر الصحي بعد تجريد الجثة بالكامل.

• لا يمكن دفن الجنازة إلا بعد الحصول على رخصة الدفن وتقديمها.

• يجب إصدار رخصة الدفن بطريقة تحدد طريقة الوفاة أو سبب الوفاة أو آلية الوفاة.

• في الأماكن التي يوجد بها طبيب بلدي ، تصدر رخصة الدفن من هؤلاء الأطباء. في الأماكن التي لا يوجد فيها طبيب بلدي ، يتم إعطاؤه من قبل أطباء حكوميين (من قبل طبيب مركز صحة الأسرة) بعد فحص الجسم.

• في الحالات التي تحدث فيها الوفاة بشكل طبيعي ، يمكن دفن الجثة بعد إصدار تصريح الدفن.

• إذا كان هناك شك في أن الوفاة لم تحدث بشكل طبيعي ، يتم إبلاغ الحالة إلى مكتب المدعي العام ويخضع الدفن لإذن خطي من مكتب المدعي العام.

• لا يتم إصدار تراخيص الدفن في القضايا الموصوفة بالطب الشرعي ، ويتم إبلاغ النيابة العامة بها.

• يتم إجراء التشريح عند الضرورة.

حالات الوفاة التي يجب تقييمها قانونيا

جميع الحالات التي نشأت فيها حوادث وانتحار وقتل

القصة الحديثة لرض أو الكشف عن الآفات الرضية عند الفحص

قصة متناقضة وغير متسقة

جميع الوفيات في الاعتقال والسجن

القضايا ذات الاتهامات والادعاءات بخصوص سبب الوفاة

الحالات التي لا يمكن تحديد سبب الوفاة فيها

تشريح الجثة

هي عملية فتح جميع تجاويف جثة المتوفى وفحص جميع الأجهزة والأعضاء بالطرق المتاحة لتحديد سبب الوفاة. يتم ذلك عن طريق فتح الرأس والجسم والبطن. هناك 3 أنواع من عمليات التشريح.

التشريح المرضي (تشريح الجثة بالمستشفى ، تشريح الجثث الطبي)

• تشريح الجثث لأسباب طبية في حالات الوفاة الطبيعية التي ليست حالات طب شرعي.

• مطلوب إذن من الأسرة لتشريح الجثة.

• يمكن القيام بذلك للأسباب التالية:

تحديد سبب الوفاة.

للتحقق من توافق التشخيص السريري والأعراض.

لمعرفة مدى فعالية العلاج

القدرة على تقييم المسار العام للمرض.

للتعليم والبحث الأكاديمي للطلاب والأطباء.

 للدراسات الوبائية.

لغرض الكشف عن الأمراض الخلقية والأمراض المعدية ونقل المعلومات عن هذه الأمور إلى أقرب أقربائهم.

تشريح الجثث للمرضى المصابين بالعدوى

• على غرار التشريح المرضي.

• يتم تطبيقه في الحالات التي يشتبه فيها بأمراض معدية.

• يتم تطبيقه بدون إذن الأسرة.

تشريح الطب الشرعي

• إجراء التشريح في حالات الطب الشرعي.

• يتم ذلك للأسباب التالية:

تحديد سبب وطريقة ووقت الوفاة.

البحث عن مواد الإثبات وتشخيصها وتخزينها.

تحديد هوية المتوفى.

 • يقوم بها طبيبان أحدهما أخصائي الطب الشرعي أو أخصائي علم الأمراض بالإضافة إلى النائب العام. في حالة الضرورة ، يمكن أيضًا أن يقوم بها طبيب واحد.

• لا يمكن تكليف الطبيب الذي يتعامل مع المرض قبل الوفاة بمهمة تشريح الجثة.

• يصدر قرار إخراج الجثة وفحصها من قبل المدعي العام أو المحكمة.

• يتم تسجيل صور الجثة أثناء تشريح الجثة.

• ليست هناك حاجة للحصول على إذن من الأسرة لتشريح الجثة الطبي الشرعي.

التزام الطبيب بالتدخل في حالات الطوارئ

• يجب أن يمتثل الأطباء للنداء في الوقت المناسب إذا تمت دعوتهم لمعالجة مريض أو شخص مصاب تتعرض حياته للخطر.

يجب أن تكون الدعوة من قبل أقارب المريض أو المسؤولين الرسميين (الشرطة ، الدرك).

• إذا كان هناك طبيب رسمي أو مركز صحي أو مستشفى بالقرب من المنطقة التي يوجد بها المريض المحتاج إلى الإسعافات الأولية ، فقد يقترح نقله إلى المستشفى بناءً على دعوة.

• يجب على الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية في المؤسسات والمؤسسات العامة ذات الشخصية الاعتبارية قبول المريض.

التزامات الأطباء بالحفاظ على السرية والإخطار (الإخبار)

• يلتزم الطبيب بالحفاظ على المعلومات التي يتم الحصول عليها بشأن المعلومات السرية والخاصة للمريض باعتبارها "سرًا مهنيًا".

• يمكن للطبيب أن ينشر عن المريض دون استخدام معلومات هوية المريض (الاسم واللقب والعنوان).

• لا يتم تضمين حالات مثل مناقشات الحالة والاستشارات وإبلاغ الطبيب للطبيب في نطاق الإفصاح السري.

• ومع ذلك ، فإن حقيقة أن الطبيب الذي يعالج شخصًا مصابًا أو مسمومًا أو مهاجمًا يبلغ العدالة بالحادثة لا يعني الكشف عن سر الضحية.

• إذا كان المرضى الذين يعالجونهم متهمين أو مطلوبين ولم يبلغوا ، فهم مذنبون.

• وجوب الإعلان عن بعض الأمراض المعدية وحالات التسمم التي تشكل خطورة على الصحة العامة.

• القضايا التي سيتم اعتبارها قضايا قضائية والتي يجب الإبلاغ عنها:

• جميع أنواع الأسلحة النارية والمتفجرات وإصابات أداة القطع والخرق.

• حوادث السير والسقوط والاعتداءات وحوادث العمل.

• التسمم.

• الحروق.

• الضربات الكهربائية والصاعقة.

• دخول المواد الغريبة عن طريق الفم أو الشرج إلى الجهاز الهضمي.

• حالات الاختناق الميكانيكي (الشنق ، الخنق باليد أو الحبل ، الغرق).

• محاولات الانتحار والإجهاض.

• ادعاءات الاعتداء الجنسي والعنف المنزلي وإساءة معاملة الأطفال والتعذيب.

• جميع الوفيات المشتبه في ارتكابها جرائم قتل أو انتحار أو سبب عرضي (حالات وفاة مشبوهة).

المسؤولية الجنائية للطبيب بسبب التدخلات الطبية

الأطباء لديهم مسؤوليات عن تدخلاتهم الطبية.

المسؤولية في الممارسات الطبية

• يجب أن يكون الشخص الذي يقوم بالممارسة الطبية شخصًا (طبيبًا) مرخصًا له قانونًا بمزاولة مهنة الطب. متطلبات مزاولة مهنة الطب :

1- أن يكون من المواطنين.

2- أن يكون حاصلاً على دبلوم بالطب.

3- بالنسبة للأجانب: أن يكون حاصلاً على إذن خاص من وزارة الصحة أو للحصول على شهادة معادلة.

4- بالنسبة للأطباء العاملين في المؤسسات الخاصة: أن يكونوا مسجلين في الغرفة الطبية

5- عدم وجود إعاقة مؤقتة أو دائمة لمزاولة مهنة الطب.

 هناك التزام بالامتثال لشروط الدولة والحد الأدنى من شروط العلم حتى لا يكون الأطباء الذين يقومون بالتدخلات والممارسات الطبية معيبين في ممارساتهم.

 يجب على الأطباء الالتزام بالممارسات القانونية المعمول بها والمبادئ الأخلاقية والتشخيص العلمي ومعايير العلاج في ممارساتهم المهنية.

 بما أن الجهل بالقانون ليس عذراً ، فمن الضروري معرفة المسؤوليات من حيث القانون.

يتحمل الأطباء مسؤوليات جنائية نتيجة الأخطاء التي تحدث أثناء الممارسات الطبية.

العيب

• هو ظهور المسؤولية في حالة عدم التصرف بهذه الطريقة عندما تكون هناك إمكانية ويكون من الضروري التصرف بطريقة مختلفة.

• لا يوجد خطأ في المواقف التي لا يمكن توقعها أو منعها حتى لو تم توقعها.

• عيوب في الممارسة الطبية: إنها ناتجة عن الإرادة والإهمال ونقص المعرفة والرعاية.

• تختلف العقوبات حسب مستوى الخطأ.

• وفقًا لقانون العقوبات ، تصنف الأخطاء تحت 4 عناوين:

1 - العمد: وهي العلم وإدراك لعناصر التعريف القانوني للجريمة.

2- العمد المحتمل: هو إدراك عناصر التعريف القانوني للجريمة بالتنبؤ بها.

3 - الإهمال: هو تحقيق سلوك دون توقع النتيجة المحددة في التعريف القانوني للجريمة نتيجة انتهاك واجب العناية والاهتمام.

4- الإهمال الواعي: وهو حدوث النتيجة رغم أن الشخص لا يريد النتيجة المتوقعة.

• الشروط اللازمة لتحمل الأطباء مسؤولية ممارساتهم الطبية:

1- ارتكاب فعل يتعارض مع الحقوق الشخصية للفرد

2- أن يكون الإجراء مخالفًا للقانون.

3- يجب كشف الخلل.

4- يجب أن يحدث الضرر.

5- طالما لم يقع الضرر ولو كان الطبيب مخطئاً فلا مسئولية قانونية.

6- يجب أن تكون هناك علاقة سببية بين الضرر والعيب.

تحديد المشكلة الطبية

بادئ ذي بدء ، يقوم المجلس الأعلى للصحة بواجب معرفة ما إذا كان هناك خطأ في الممارسات الطبية.

ومع ذلك ، قد تطلب المحاكم أيضًا آراء من الأقسام ذات الصلة بكلية الطب ومجالس التخصص في معهد الطب الشرعي.

الشرط الأساسي لعدم مخالفة القانون في ممارسات الطبيب هو الحصول على إذن بالممارسة.

يتم الحصول على الموافقة المسبقة من المريض للحصول على إذن قبل الإجراءات الطبية.

الموافقة المسبقة

• التأكد من أن المريض يستطيع أن يقرر بحرية طريقة العلاج التي يقصد تطبيقها مع المعلومات المقدمة : يتم تعريفه على أنه تنوير ، ويتم تعريف موافقة المريض الواعية على الإجراءات الطبية التي يتعين القيام بها على أنها موافقة.

• لا يمكن إجراء جميع أنواع التدخلات المتعلقة بالصحة إلا بالموافقة الحرة والمستنيرة من الشخص.

• يمكن لكل شخص بالغ يتمتع بحالة وعي طبيعية أن يقبل أو يرفض بحرية العلاج الذي سيتم تطبيقه.

• إذا كان المريض أكبر من 18 عامًا وكان واعيًا ، يؤخذ منه.

• يجب الحصول على إذن من الأم أو الأب أو الوصي المسؤول عن رعاية الطفل في الفترة العمرية 0-18.

• بالنسبة للأشخاص الفاقدي للوعي ، يجب الحصول على إذن من أقرب شخص.

• يقرر المريض بنفسه أن يتم إعلام الأشخاص.

• يقوم الطبيب بتوعية المريض بالأمور التالية:

الحالة الصحية والتشخيص.

نوع العلاج المقترح.

فرصة ومدة النجاح.

مخاطر طريقة العلاج على صحة المريض.

استعمال بعض الأدوية والآثار الجانبية المحتملة.

عواقب المرض إذا لم يقبل المريض العلاج الموصى به.

خيارات العلاج والمخاطر الممكنة.

• يجب أن يكون التنوير مناسب لحالة المريض الاجتماعية والعقلية والتعليم والمستوى الاجتماعي والثقافي.

• يجب إعطاء المعلومات بطريقة يمكن أن يفهمها المريض.

• عندما يكون العلاج ضروريًا ، إذا لم يتم إجراؤه أو تأخيره ، فسيؤدي إلى فقدان الأرواح أو الأعضاء ؛

 إذا كان الوالدان أو الأقارب لا يرغبون في العلاج ولا يقبلون العلاج ويريدون إخراج المريض من المؤسسة الصحية ، يجب على الطبيب إخطار المدعي العام المناوب.

 إذا أراد أقارب المريض اصطحاب المريض إلى مؤسسة صحية أخرى ، فيجب أخذ هذا البيان كتابيًا من أقارب المريض.

 في حالة عدم رغبة أقارب المريض في الإدلاء بالكتابة ، يجب إعداد تقرير يوضح الحالة.

• بما أن الأمراض التي يفرض القانون علاجها تهدد الصحة العامة ، يتم تقديم العلاج اللازم حتى في حالة عدم الموافقة المسبقة للمريض أو من ممثله القانوني.

• الموافقة القانونية غير مطلوبة في الحالات التالية:

تدخلات طبية بسيطة (موافقة ضمنية).

تداخلات الطوارئ عندما يكون الشخص غير واعٍ ولا يمكن الوصول إلى أقاربه (موافقة ضمنية).

التدخلات المطبقة لصالح الصحة العامة مثل حملات التطعيم ضد الأوبئة.

محاولات إنقاذ حياة شخص ما ، مثل التسمم الانتحاري.

علاج متعاطي المخدرات والمنشطات.

الكوليرا ، الطاعون ، الحمى المبقعة ، الحمى السوداء ، الجدري ، الدفتيريا ، التهاب السحايا ، شلل الأطفال ، مرض النوم ، الزحار ، حمى النفاس ، الإسهال ، الحمى القرمزية ، الجمرة الخبيثة ، الحصبة ، الجذام ، الحمى المالطية ، التسمم الغذائي ، داء الكلب ، التراخوما ، الأمراض التناسلية وعلاج أمراض مثل السل.

حقوق المريض

وفقًا لإعلان لشبونة لعام 1981 بشأن حقوق المرضى وإعلان بالي لعام 1994:

0 للمريض الحق في رعاية طبية جيدة.

0 للمريض حرية اختيار طبيبه.

0 للمريض الحق في أن يعتنى به عبرطبيب يمكنه اتخاذ قرارات سريرية وأخلاقية بحرية دون أي تأثير خارجي.

0 للمريض الحق في قبول أو رفض العلاج الموصى به بعد إعلامه بشكل مناسب.

0 للمريض الحق في أن يتوقع من الطبيب احترام سرية جميع المعلومات الطبية والخاصة.

0 لكل مريض الحق في الموت بكرامة.

0 للمريض الحق في قبول أو رفض الراحة الروحية ، بما في ذلك الاستعانة بممثل ديني مناسب.