يستخدم مصطلح اعتلال العصب البصري لجميع الحالات التي تؤثر على العصب البصري.
1. التهابات (مزيلة للميالين ، معدية ، مناعة ذاتية)
2. اعتلال العصب البصري الإقفاري
3. الانضغاطية الارتشاحية
4. المواد الغذائية السامة
5. الرضوض
6. بسبب الإشعاع
7. أسباب وراثية
اعتلالات العصب البصري الإلتهابية
التهاب العصب البصري Optic Neuritis
الشكوى الأولية هي ألم مع حركات العين.
بعد بضعة أيام ، تقل الرؤية وتتدهور رؤية الألوان. يحدث عيب حدقي وارد نسبي (RAPD +).
يقل الإحساس بالعمق.
عادةً ، في حالة التصلب المتعدد ، تضعف الرؤية عند ممارسة الرياضة أو عندما ترتفع درجة حرارة الجسم (عَلاَمَةُ أُوثوف Uhthoff).
عيوب المجال البصري في التهاب العصب البصري: عتمة مركزية ، عُتْمَةٌ مَرْكَزِيَّةٌ عَمْيائِيَّة.
ينقسم التهاب العصب البصري إلى ثلاثة:
1. التهاب العصب البصري خلف المقلة Retrobulbar neuritis
وهو التهاب في الجزء الخلفي من العصب البصري.
أكثر الأمراض المرضية المشتركة شيوعًا هو التصلب المتعدد.
لالتهاب العصب الخلفي. يقال أن لا الطبيب يرى ولا المريض يرى.
2. التهاب حليمة العصب البصري Papillitis
وهو أكثر أنواع التهاب العصب البصري شيوعًا في مرحلة الطفولة.
غالبًا ما يبدأ بعد الانتان ومن جانب واحد.
شوهدت وذمة حليمة العصب ، نزيف لهب الشمعة.
3. التهاب الشبكية العصبي Neuroretinitis
هناك مظهر نجمي في الحليمة والبقعة.
مرض خرمشة القطة مسؤول عن 60٪.
25٪ مجهول السبب ، والأسباب الأخرى هي الزهري ، لايم ، النكاف ، داء البريميات.
اعتلال العصب البصري الإقفاري
وهي صورة تتميز بنقص تروية رأس العصب البصري ، وذمة ، وضمور ثانوي في العصب البصري في المرحلة المزمنة نتيجة انسداد الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة. لوحظت عيوب المجال البصري الطولي.
اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي
1. الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي الشرياني
يتطور احتشاء العصب البصري نتيجة لإغلاق الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة بسبب التهاب الشرايين الحبيبي الناخر المرتبط بالتهاب الشرايين الخلوي العملاق.
شوهد في التهاب الشرايين الصدغي و SLE
تستخدم الستيروئيدات للعلاج.
2. الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي غير الشرياني
وهو عبارة عن احتشاء في رأس العصب البصري ناجم عن انسداد الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة.
شائع في ارتفاع ضغط الدم والسكري
الستيروئيدات عديمة الفائدة
اعتلالات العصب البصري السامة
عادة ما يكون للاعتلال العصبي السام الأمامي تورم ثنائي في القرص البصري و عتامة في المنطقة العمياء.
الكلورامفينيكول
إيثامبوتول
أيزونيازيد
الرصاص
اعتلال العصب البصري السام خلف المقلة، من ناحية أخرى ، هو مترقي وثنائي ، عتامة وشحوب في الجزء الصدغي من القرص البصري.
نقص فيتامين ب
سوء امتصاص
مدمنو السجائر والكحول (غمش التبغ والكحول)
أنتيبيرين
الديجيتال
الكينين
الستربتومايسين