علوص العقي
• إنه تراكم غير طبيعي للعقي في الدقاق الطرفي عند الرضع المصابين بالتليف الكيسي ، مما يسبب انسداد معوي.
• المظاهر السريرية: تحدث نتيجة إفرازات مخاطية مفرطة اللزوجة تسد ممرات الأعضاء.
• البنكرياس والرئتان والغدد العرقية والأمعاء الدقيقة هي الأكثر تضرراً.
• كميات غير طبيعية من الصوديوم والكلور تفرز مع العرق.
• مرض الرئة المترقي والالتهابات الثانوية (Psuedomonos) تتطور نتيجة لسدادات المخاط.
• المخاط يسد القناة البنكرياسية ولا يمكن إفراز الإفرازات الخارجية. نتيجة لذلك ، يحدث ضمور في الخلايا الأسينية (العنيبية) وتليف البنكرياس.
• علوص العقي لا يُرى في الخدج.
الأعراض والتشخيص
إنه مرض وراثي متنحي.
هناك قيء صفراوي وانتفاخ في البطن وعدم القدرة على إزالة العقي.
عند ملامسة البطن ، توجد حلقات معوية مطاطية صلبة في الربع السفلي الأيمن.
هناك نوعان سريريان ، بسيط ومعقد.
نوع بسيط تشكل 42٪. يتجلى مع انسداد اللفائفي في غضون 24-48 ساعة ، يتم توسع اللفائفي النهائي. القولون في حالة غير مستخدمة بسبب انسداد داخل الرحم.
نوع معقد: الانفتال المعوي ، الانثقاب ، صديد العقي البريتوني ، كيس العقي الكاذب ، الإنخناق و تضيق-رتق الأمعاء. 50٪ من الحالات لديها انفتال معوي صغير. تظهر الأعراض في وقت سابق. هناك وذمة واحمرار في جدار البطن.
الأشعة: في الأشعة السينية المباشرة للبطن ، هناك مظهر زجاجي بلوري (علامة نيوهاوزر ، فقاعة صابون) ، تكلس بسبب هضم الهواء المبتلع إلى العقي.
يوجد مظهر عمود غير مستخدم في تصوير القولون.
في تشخيص التليف الكيسي: يمكن استخدام اختبار العرق ، واختبار شريط العقي ، واختبار فاربر ، والنشاط التربيني ، وتحديد التربسينوجين المناعي ، وتحليل الحمض النووي.
العلاج
علاج علوص العقي البسيط هو التنظيف بالري المستقيمي.
جراحي يتم إجراؤه عندما تكون الحقنة الشرجية غير ناجحة ، ومعقدة بسبب ثقب ، أو كيس كاذب ، أو رتق ، أو التهاب الصفاق ، والتشخيص غير مؤكد.
متلازمة سدادة العقي
• حدوثه هو 1 / 500.
• وهو انسداد القولون الحميد.
• يحدث عندما لا يمكن إزالة آخر 1-2 سم من العقي الصلب عادة قبل أو عند الولادة.
• يمكن طرده بسهولة عن طريق اللمس المستقيم أو ميزان الحرارة أو الحقنة الشرجية.
• هناك أعراض وعلامات الجهاز الهضمي السفلي (انتفاخ في البطن ، قيء صفراوي ، قلس العقي).
• على صورة البطن المباشرة بحالة الوقوف تشاهد مستويات متعددة من الغاز- السائل بما يتفق مع الانسداد البعيد.
التهاب البريتوان بالعقي
• التهاب الصفاق الكيميائي العقيم الذي يحدث نتيجة الانثقاب المعوي الذي يحدث لأسباب مختلفة في الأشهر الستة الأخيرة من الرحم.
• يشفي مع الالتصاق والتكلس المعوي.
• يمكن أن يؤدي كيس العقي الكاذب إلى التهاب الصفاق اللاصق والحبن والتهاب الصفاق بالعقي المنتن ، وأسوأ مسار هو التهاب الصفاق العقي المنتن.