إعلان الرئيسية

آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية غير مصنف ارتفاع الحرارة الخبيث Malignant Hypertemia

ارتفاع الحرارة الخبيث Malignant Hypertemia

حجم الخط

 ارتفاع الحرارة الخبيث هو مرض وراثي ناتج عن التعرض لبعض الأدوية ومرخيات العضلات المستخدمة في التخدير العام عند الأشخاص الذين لديهم ميل.

 لقد ثبت أن الخلل الأساسي يكون في مستقبلات "ريانودين" الموجودة في الشبكة الساركوبلازمية لخلية العضلات الهيكلية.

 في ارتفاع الحرارة الخبيث ، يضعف إفراز الكالسيوم وكذلك ضخه مرة أخرى.

 وهو أكثر شيوعًا عند الشباب.

عادة ما تظهر بعض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي في المرضى الحساسين لارتفاع الحرارة الخبيث. المرضى تم تشخيصهم بجنف حدابي ، وتدلي الجفون ، والخلع المعتاد ، والفتق السري و الحجابي، والخصية المعلقة ، وتكوين العظم الناقص ، والحثل العضلي.

 لا يستبعد التخدير الهادئ السابق خطر ارتفاع الحرارة الخبيث.

 هذه نتائج متعلقة بفرط التمثيل الغذائي.

 زيادة إنتاج ثاني أكسيد الكربون واستخدام الأكسجين ، تسرع القلب ، الحمى ، ضغط الدم المتقلب ، زيادة قوة العضلات الهيكلية. الضزز و التكزز هو اكتشاف نموذجي أثناء التنبيب.

 تشمل الاختبارات غير الباضعة قياس مخطط كهربية العضل ، وكرياتين فوسفوكيناز ، ونازعة هيدروجين اللاكتيك ، و ATP ، ومستويات الكرياتينوفوسفات ، واكتشاف امتصاص الكالسيوم داخل الخلايا من الخلايا الليمفاوية المعرضة للهالوثان.

 الطريقة الأكثر موثوقية في تشخيص ارتفاع الحرارة الخبيث هي خزعة العضلات واختبار تقلص هالوثان كافيين.

 في حالة الاشتباه في ارتفاع الحرارة الخبيث ، يتم بدء تبريد المريض وإيقاف العوامل المسببة. المريض يتم اجراء تهوية له مع أوكسجين نقي و يتم منع الحماض الاستقلابي.

العلاج المحدد يكون بدانترولين الصوديوم.

 يُعتبر لمنع إطلاق الكالسيوم من شبكية الهيولى العضلية.

 يتم توفير إدرار البول للوقاية من مشاكل الكلى الناتجة عن البيلة العضلية.

 يجب إجراء الوقاية عبر دانترولين قبل بدء التخدير للمرضى الذين يُعتقد أن لديهم ميلًا لارتفاع الحرارة الخبيث. لهذا الغرض ، ابدأ حقن دانترولين الوريدي قبل الجراحة.