صورة الصدر الخلفية الأمامية (Pa)
• في الحالات التي يشتبه فيها بأمراض الرئة ، فإن أول شيء يجب فعله هو الفحص الإشعاعي.
• يجب ألا تقل مسافة أنبوب الفيلم عن متر واحد.
في الصورة الشعاعية المثالية للصدر
1) يجب أن تكون الترقوة على مسافة متساوية من خط الوسط (الناتئ الشوكي).
2) يجب رؤية مسافات القرص بين الفقرات فوق القلب ، بينما يجب عدم رؤية الأقراص الفقرية خلف القلب (لإظهار أن الفيلم قد تم التقاطه بالجرعة المثلى)
3) يتم عد الأضلاع لإظهار درجة الشهيق. يجب حساب 6 ضلوع من الأمام و 9 من الخلف.
4) في فيلم الزفير ، يُرى حجم النقير والقلب أكبر من المعتاد ، ويُرى الحجاب الحاجز أعلى من المعتاد.
النسبة القلبية الصدرية
يتم إنزال الخط الذي يمر عبر منتصف القص عموديًا من النقاط البعيدة للقلب إلى اليمين واليسار ، ويتم إضافة أطوالهم.
يجب أن يكون حاصل قسمة قطر جدار الصدر 50٪.
Apicolordotic graphy
الهدف هو رؤية القمة بشكل أفضل من خلال رفع الترقوة والضلع الأول.
يميل 30 سم للأمام والكتفين مائلين للخلف. يتم أخذ صورة شعاعية أمامية وخلفية.
صورة بوضعية الاستلقاء الجانبي Side decubitus graph
استطبابه الرئيسي هو الكشف عن السائل الجنبي على جانب المصب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية استرواح الصدر الصغير بشكل أفضل بكثير في هذا الفحص.
يجب أن يكون الجانب الذي يُنظر فيه إلى استرواح الصدر مرتفعًا.
استطبابات التصوير المقطعي المحوسب للصدر
• وتتمثل وظيفتها الرئيسية في التغلب على القيود التي يسببها تداخل الأشعة السينية وضعف دقة التباين.
• اليوم ، مع التصوير المقطعي الحلزوني متعدد الشرائح (MDCT) ، يمكن إجراء فحوصات الكتل مع حبس النفس.
استطبابات عامل التباين المعالج باليود عبر الوريد
1) التشوه الشرياني الوريدي
2) الكتل الرئوية
3) تمييز انخماص - ورم
4) التحقق في الجلطات الدموية الرئوية
5) التفريق بين تضخم العقد اللمفية النقري وسرطان الرئة
6) الكتل المنصفية
7) أم دم الأبهر أو التسلخ أو الر ض
8) فحص الأوعية التاجية المقطعية
التصوير المقطعي عالي الدقة (HRBT-HRCT)
• لا يتم استخدام مادة تباين.
• هو فحص برانشيم الرئة.
استطبابات HRCT
مرضى تكون صورة الصدر البسيطة طبيعية ولكن يشتبه في إصابتهم بمرض رئوي منتشر
تقييم الأمراض برانشيم الرئة (الساركويد ، أمراض الرئة الخلالية ، إلخ)
اظهارخزعة الرئة المفتوحة واستقصاء المنطقة المناسبة
تصوير الصدر بالموجات فوق الصوتية
استطبابه الرئيسي هو إظهار السائل الجنبي.
التغييرات الإشعاعية الرئيسية في الرئة
silhouette sign علامة الظل أو علامة المحيط
• الآفات المجاورة ذات الكثافة المتساوية في الرئة تمحو ملامح بعضها البعض ، وهذا ما يسمى علامة الصورة الظلية.
• يتم استخدام علامة الصورة الظلية لتحديد مكان الآفة الرئوية البؤرية.
• يمكن رؤية علامة الصورة الظلية في العديد من المناطق في الرئة.
• الآفات الموجودة على جدار الصدر ليس لها علامة ظلية.
air bronchogram علامة الإرتسام القصبي الهوائي
• لا تظهر القصبات الهوائية البعيدة في الصور الشعاعية المباشرة. عادة ، لا يمكن رؤية سوى القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى.
• إذا كان هناك فقدان في التهوية لأي سبب من الأسباب حول الحويصلات الهوائية (دم ، سائل ، صديد ، ورم ، إلخ) ، تصبح القصبات الهوائية البعيدة مرئية ويتم تكوين هذه العلامة.
الأسباب
ذات رئة
وذمة رئوية
سرطان قصبي سنخي
سرطان الغدد الليمفاوية الرئوية من النوع السنخي
احتشاء رئوي
داء الغشاء الهياليني
