إعلان الرئيسية

آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية غير مصنف المخدرات الإستنشاقية Inhalation Anesthetics

المخدرات الإستنشاقية Inhalation Anesthetics

حجم الخط

هالوثان

• يسبب بطء القلب مع تأثير مبهم.

• وهو دواء يزيد من حساسية القلب تجاه الكاتيكولامينات ويسبب (على الأكثر) عدم انتظام ضربات القلب.

• وهو المخدر الاستنشاقي الوحيد الذي يحتوي على البروم.

• يقلل من النتاج القلبي عن طريق الانخفاض المعتمد على الجرعة في انقباض القلب ويسبب انخفاض ضغط الدم.

• يثبط التنفس. يقل حجم المدى وتزداد السرعة.

• يفضل عند المصابين بالربو لأنه يسبب توسع الشعب الهوائية.

• هو دواء التخدير العام الأكثر إحداثا لارتفاع الحرارة الخبيث.

• يسبب انخفاض الحرارة.

• يزيد من ضغط السائل الدماغي النخاعي.

• يقلل من تدفق الدم الكبدي والكلوي.

• يقلل من معدل الترشيح الكبيبي.

• وهو أكثر العوامل السامة للكبد. السمنة والجنس الأنثوي والجرعات المتكررة تزيد من حدوث النخر الكبدي الكامل. انها ليست سامة للأطفال.

• بما أنه يقلل من تقلص الرحم بتأثير مركزي ، فإنه يسبب نزيف ما بعد الولادة.


إنفلوران

• يخفض متوسط ​​ضغط الدم ويزيد من معدل ضربات القلب.

• يعمل على توسع القصبات و يحافظ على المنعكسات  في مجرى الهواء.

• لا ينبغي أن يستخدم لمرضى الصرع لأنه يزيد من قابلية الإصابة بالاختلاجات.


إيزوفلورين

• له تأثير موسع وعائي قوي ويسبب انخفاض ضغط الدم تبعاً لذلك.

• يسبب توسع القصبات ، وليس له تأثير عدم انتظام ضربات القلب. لذلك يمكن استخدامه في مرضى الربو.

• يقلل من استهلاك الأكسجين في الدماغ ويفضل في جراحة المخ والأعصاب لأنه لا يزيد الضغط داخل الجمجمة.

• إمكانية التأثير السمي للكبد والسمية الكلوية منخفضة للغاية.


ميثوكسي فلوران

• هو أقوى مخدر عام (أقل قيمة MAC).

• لا يزيد من الحساسية تجاه الكاتيكولامينات

• له سمية كلوية.

• يسبب مرض السكري الكاذب والتسمم الكلوي الحاد بسبب إطلاق الفلورين أثناء عملية التمثيل الغذائي (تتشكل حصوات Ca-oxalate في الكلى).


سيفوفلوران

• وهو أقل مخدر استنشاقي استقلابا بالكبد.

• لا يزيد من حساسية الكاتيكولامين في عضلة القلب (مثل أكسيد النيتروز) ولا يسبب تسرع القلب.

• يحد من التنفس ويسبب توسع القصبات.

• بما أنه لا يسبب تهيجا في الجهاز التنفسي ، فيمكن استخدامه في إحداث التخدير وخاصة عند الأطفال.

• يتم استخدامه بأمان في ورم القواتم.

• ليس له سمية عضوية. ومع ذلك ، فإن مستقلباته وأيون الفلور الناتج تكون سامة على الكلى. لهذا السبب ، لا ينبغي تفضيله في الفشل الكلوي.


ديسفلوران

تعتبر أوقات التحريض و الإفاقة هي الأسرع بين أدوية التخدير المتاحة للاستنشاق.

قد يسبب تشنج الحنجرة عن طريق تهيج مجرى الهواء. لذلك ، فهي غير مناسبة لتحريض القناع.

إنه غازي في درجة حرارة الغرفة.

ضغط البخار مرتفع للغاية. لذلك يتم تزويده بسخان خاص ومبخر للضغط.

يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون نتيجة التفاعل مع البارالم الجاف.

يتم إفرازه من الرئتين تقريبًا دون أن يتم استقلابه.


بروتوكسيد النيتروز (أكسيد النيتروز / N2O)

• إنه مسكن جيد ولكنه مخدر ضعيف (مفعول التخدير العام ضعيف).

• نسبة حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية عالية ، خاصة بعد الاستخدام لمدة ساعة.

 ليس له تأثير سام على الكبد والكلى.

• لها تأثير مضحك.

• لا يسبب ارتفاع الحرارة الخبيث.

• تأثير مثبط مباشر يعتمد على الجرعة على عضلة القلب. ومع ذلك ، يتم موازنة ذلك من خلال تأثير المنشط الودي.

• يزيد من معدل التنفس (تسرع النفس) ويقلل من حجم المدى.

 لا يسبب التثبيط الشديد في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

• ليس له تأثير مرخي للعضلات ، ويستخدم بأمان لأنه لن يريح الرحم أثناء المخاض (يمكن أيضًا استخدام ميثوكسي فلوران).

• يظهر تأثير مضاد للاختلاج.

• يسبب زيادة طفيفة في الضغط داخل الجمجمة عن طريق زيادة تدفق الدم في المخ وزيادة حجم الدم في المخ.

• أثناء التخدير ، يمكن رؤية الأحلام ذات المحتوى الجنسي.

• يمكن أن يسبب ميتهيموغلوبينية الدم.

• يثبط الإنزيمات التي تعتمد على فيتامين ب 12 وقد يتسبب في تثبيط نخاع العظام.

• ماسخ.

• نقص الأكسجة قد يحدث أثناء الصيانة.

• يميل إلى التراكم في الأجزاء المحتوية على غاز من الجسم ، وقد يتسبب في تمدد الحجم.

• يمكن أن ينتشر بسهولة في المساحات الهوائية المغلقة مثل الأذن الوسطى والأمعاء والجيوب الهوائية القحفية واسترواح الصفاق (على سبيل المثال ، إجراءات تنظير البطن) واسترواح الصدر وفقاعات الغاز التي تنشأ أثناء جراحة العين.

• ينتج عن هذا زيادة في حجم المنطقة (انتفاخ معوي) أو زيادة في الضغط (على سبيل المثال في العين أو الأذن الوسطى).

• مثل ثاني أكسيد الكربون ، يتسبب في تدمير طبقة الأوزون في الغلاف الجوي العلوي.

• مزيج بنسبة 50:50 من الأكسجين وأكسيد النيتروز (إنتونوكس) مفيد في إجراءات مثل طب أسنان الأطفال ، وتسكين آلام الولادة ، وضمادات الحروق.


زينون

• هو غاز خامل. يبقى بعد تبخر المكونات الهوائية- السائلية. يوجد بتركيز منخفض جدًا في الغلاف الجوي.

• الدم: عامل التخدير بأقل معامل لتقسيم الغازات. يوفر التحريض و الإستيقاظ السريع.

• قيمته MAC تبلغ 71٪ وله خصائص مسكنة بالإضافة إلى خصائص مخدرة. يتم التوسط في هذا التأثير عن طريق تثبيط مستقبلات N-methyl-D-aspartate في الجهاز العصبي المركزي.

• لا يتم استقلابه ، يتم إفرازه من الرئتين دون تغيير.

• آثاره على القلب والأوعية الدموية ، والجهاز العصبي والجهاز التنفسي ضئيلة ، وليس من العوامل المحفزة لارتفاع الحرارة الخبيث.

• استخدامه محدود بسبب تكلفته العالية.

المخدرات الإستنشاقية