إعلان الرئيسية

آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية غير مصنف تضيق البواب الضخامي

تضيق البواب الضخامي

حجم الخط

0 الشيوع: 0.1-0.4٪. إنه أكثر شيوعًا 15 مرة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي.

0 أكثر من 50٪ من المرضى هم الطفل الأول. وهو أكثر شيوعًا عند الذكور 4 مرات.

سريريا و التشخيص

القيء القذفي غير الصفراوي نموذجي في الأشهر 3-6 الأولى من الحياة.

• يكون الطفل جائعاً دائماً فيبكي باستمرار ويمص الزجاجة جائعاً أثناء الرضاعة.

• قد يكون هناك قيء دموي بسبب التهاب المريء.

تنقص الأنسجة الدهنية تحت الجلد في المرضى بسبب نقص التغذية.

الأغشية المخاطية بسبب الجفاف تكون جافة وتقل انتفاخات الجلد (الثنية الجلدية تأخذ وقت أطول لتعود إلى الطبيعي بعد سحبها للأعلى سواء في جلد ظهر اليد أو البطن) ، ويحدث الإمساك ، ويقل البول ويصبح داكنًا.

• قد يحدث نقص حاد في سكر الدم لأن مخازن الكبد فارغة.

• قد يزيد البيليروبين غير المباشر بسبب انخفاض نشاط ترانسفيراز الجلوكورونيل في المرضى.

• يحدث قلاء استقلابي بسبب القيء (قلاء ناقص الكلور و البوتاسيوم).

• جس "الزيتون" على الفحص واسم للمرض (تشخيصي).

• نتائج الفحص البدني الأخرى هي زيادة التمعج المعدي وانخفاض تورم الجلد.

• في التصوير الشعاعي المباشر للبطن ، توجد غرفة غاز معدية مفردة وكبيرة ، ومظهر "بوجي بوجي" أو "كاتربيلر" أو زنجيري بسبب الانقباضات في الانحناء الأكبر.

• يمكن إجراء التشخيص عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية (عين الثور ، الدونات ، علامة الهدف).

• تظهر الأشعة مع مادة معتمة "سكة حديدية" أو "علامة حبل".

• رتق البواب ، التضاعف ، رتق الاثني عشر ، الفتق الحجابي ، التهاب المعدة والأمعاء.

• قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من المستقيم للتشخيص التفريقي لمرض تضخم القولون الخلقي في حالة حدوث نوبة انسداد معوي في فترة حديثي الولادة.

العلاج

• أولاً ، يتم تصحيح الخلل في السوائل والكهارل.

• يتم إجراء بضع عضل البواب فريديت رامستيد.

تضيق البواب الضخامي