مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

تعريف الوفاة

0 الموت هو توقف الوظائف الحيوية.

0- الموت الجسدي: هو حالة الفقدان الدائم لوظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي.

0 الموت الخلوي : بعد الموت الجسدي واضطراب التنسيق بين الأجهزة على مستوى الأنسجة الخلوية ، يطلق عليه الموت الخلوي عن طريق تعطيل الوظائف داخل الخلايا.

0 سكرة الموت أو النزع: قبل الموت ، الفترة التي يكون فيها الموت حتميًا ومطلقًا ، ويتدهور التنسيق بين الأجهزة ووظائف الأعضاء ، ويتدهور الوعي والقدرة على اتخاذ القرار تسمى مرحلة النزع. النتائج في هذه المرحلة:

• انخفاض كبير في نشاط الشخص

• شحوب مع برودة اليدين والقدمين

• اضطراب في نظم القلب

• تعرق بارد

•  اللعاب في الحلق والصفير بسبب انخفاض منعكس البلع

• حركات لا معنى لها لا إرادية في الذراعين والساقين

• اضطرابات في الحواس الخمس وانخفاض في الفك السفلي وفتح الفم (jaw throwing)

الموت الدماغي

إنه يعرف الحالة التي يتم فيها الكشف عن تلف بنيوي في الدماغ لا رجعة فيه ، وتوقف وظائف جذع الدماغ عن طريق الفحوصات السريرية ، وتتوقف مراكز الدورة الدموية والجهاز التنفسي عن العمل بشكل لا رجعة فيه.

• أهم اختبار في تشخيص الموت الدماغي هو اختبار انقطاع النفس: يشير إلى غياب التنفس التلقائي.

• يتم اختبار وظائف جذع الدماغ في الأعصاب القحفية.

• يمكن إثبات عدم وجود تدفق الدم الدماغي بالطرق الإشعاعية. على الرغم من أن تصوير الأوعية هو الطريقة الأكثر موثوقية ، إلا أنها ليست مفيدة لأنها غازية. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو فحص غير غازي وأكثر فائدة.

• يجب التمييز بين موت الدماغ والحالة الإنباتية (vegetative) أو متلازمة الانغلاق.

• تشخيص الموت الدماغي مهم بشكل خاص للحالات التي يمكن أن تكون متبرعًا بزراعة الأعضاء والأنسجة.

• طبقاً للقانون الجديد طبيبان ، أحدهما متخصص في التخدير والإنعاش أو العناية المركزة ، والآخر متخصص في طب الأعصاب أو جراحة المخ والأعصاب.

حالة الحياة الإنباتية:

الضرر في القشرة الدماغية.

لا توجد وظائف أعلى.

تستمر وظائف جذع الدماغ.

علامات الموت

1- علامات الموت القاطعة: وهي توقف الدورة الدموية والتنفس.

2- علامات الموت المحتملة:

اختفاء كل المنعكسات.

ارتخاء العضلات: قبل حدوث تصلب الميت ، يختفي التوتر العضلي فور الموت.

تغيرات في العينين: بسبب فقدان السوائل ، تلين مقلة العين ، تصبح القرنية غائمة ،  بؤبؤ العين متوسعة (انكماش حدقة العين مع تطور تصلب).

فقدان مرونة الجلد.

الفحوصات المستخدمة في تشخيص الوفاة

فحص الدورة الدموية:

مراقبة النبضات المحيطية.

إصغاء القلب

تخطيط القلب

قياس درجة الحموضة في الدم

طريقة قياس الذبذبات: قياس تذبذب / اهتزاز ضغط الدم على جدار الوعاء الدموي.

طريقة Icard: عندما يتم إعطاء متوسط ​​5 سم مكعب (0.7 سم مكعب / 10 كجم) من محلول فلورسين الأمونيا تحت الجلد أو في الوريد ، إذا كان هناك تغير في اللون الأخضر الزمردي (الأصفر والأخضر) في الملتحمة خلال 0.5-2 ساعة ، يعني الدورة الدموية مستمرة.

تجربة Rebouillat: إذا اختفى التورم والصلابة تحت الجلد عند حقن 1-2 سم مكعب من الايتر تحت الجلد ، يعني الدوران مستمر.

اختبار ماغنوس: عندما يتم ربط الإصبع بإحكام بحبل ، فإن الشحوب في المكان الذي يتم فيه شد الحبل والكدمات على طرف الإصبع تشير إلى استمرار الدورة الدموية وأن الشخص على قيد الحياة.

الفحوصات الإشعاعية:

 يمكن تصور وجود تدفق الدم في المخ عن طريق تصوير الأوعية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي المحوسب.

فحص الجهاز التنفسي:

 الإصغاء

 الفحص

 اختبار انقطاع النفس

الفحص العصبى:

 فحص ردود فعل الحدقة

 فحص منعكس القرنية

 فحص المنعكس الدهليزي العيني

 منعكس حنجري - بلعومي (مُنْعَكَسُ التَّهَوُّع)

 فحص الأزواج القحفية

 فحص المنعكسات الوترية

 مخطط كهربية الدماغ