الشيوع 1/10000 ولادة حية.
غالبًا ما ترتبط بأشكال شاذة أخرى ، خاصة التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون).
تحدث بشكل شبه كامل في الجزء الثاني من الاثني عشر.
العديد من الشذوذات البنكرياسية الصفراوية مثل القناة الصفراوية المشتركة المشقوقة مصحوبة أيضًا.
يتم فحصها في مجموعتين على أنها داخلية (تضيق ، رتق ، الحجاب المخاطي ، تشوه جورب الرياح) وخارجية (البنكرياس الحلقي ، شذوذ الدوران ، عصابات Ladd ، الوريد البابي قبل الاثني عشر).
الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد الاثني عشر هي رتق الإثني عشر وعصابات لاد والبنكرياس الحلقي.
50٪ من الحالات مصحوبة بمَوَه السَّلَى.
الشذوذ الأكثر شيوعًا المصاحب لرتق الاثني عشر والبنكرياس الحلقي هو التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون).
ثاني أكثر حالات الشذوذ الدوراني شيوعًا تليها رتق المريء و TEF ، تليها التشوهات القلبية والجهاز البولي التناسلي والشذوذ الشرجي ، على التوالي.
رتق الاثني عشر
• مقسمة إلى ثلاثة أنواع رئيسية (النوع 1 ، 2 ، 3)
• في النوع 1 ، لا تضعف استمرارية الاثني عشر عند النظر إليها من الخارج ، ولكن هناك فرق في القطر بين الأجزاء القريبة والبعيدة. يوجد تشوه جورب الرياح.
• في النوع 2 ، الأجزاء البعيدة والدانية منفصلة ، ولا يوجد عيب في المساريق.
• في النوع 3 ، يكون الجزءان البعيد والقريب منفصلين ، ولكن يوجد عيب في المساريق.
• غالبية رتق في المنطقة المُحِيْطٌة بالأَمْبُولَة.
• تمدد الجزء القريب والمعدة.
البنكرياس الحلقي
• 26٪ يترافق مع رتق أو انسداد داخلي.
• الجزء الثاني من الاثني عشر محاط جزئيًا أو كليًا بالبنكرياس.
• 85٪ يقع في الجزء الثاني من الاثني عشر.
الأعراض والتشخيص
• أكثر الأعراض شيوعًا هو القيء الصفراوي. يعتمد ظهور الأعراض على درجة الانسداد ، لكن معظمها يحدث في الأسبوع الأول.
• تحدث أعراض الجفاف في غضون 24-48 ساعة بسبب القيء ، وهناك انتفاخ شرسوفي.
• تظهر الموجات التمعجية نتيجة حركات المعدة (من اليسار إلى اليمين).
• يوجد فرط بيليروبين الدم بسبب الجفاف والخداج.
• يمكن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المباشر للبطن واقفا يظهر علامة مزدوجة الفقاعة.
العلاج
• تخفيف الضغط الأنفي المعدي.
• العلاج بالمضادات الحيوية وتصحيح اضطرابات السوائل والكهارل.
• يمكن إجراء فغر الاثني عشر الصائمي أو فغر الاثني عشر الاثني عشر جراحيًا.
