مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

التشريح 

البقعة هي منطقة بيضاوية قطرها حوالي 5 مم وتقع في القطب الخلفي.

داخل البقعة ، النقاط ذات الأهمية السريرية هي النقرة ، البقعة الصفراء، منطقة الأوعية الدموية النقرية. قطر النقرة 1.5 مم تقريبًا.

تقييم أعراض مرض البقعة الصفراء

- يتمثل العرض الرئيسي لمرض البقعة الصفراء في ضعف الرؤية المركزية.

- عادة ، يشكو المريض من وجود شيء يعيق الرؤية المركزية (العتمة الإيجابية).

- في أمراض العصب البصري ، هناك عتامة سلبية ، والتي عادة لا يلاحظها المريض ، ولكن يتم الكشف عنها في اختبار المجال البصري.

- الأعراض الأخرى للمرض البقعي التي لا تظهر في اضطرابات العصب البصري:

أ. Metamorphopsia أو تشوه المريئات ، مما يعني تغيير في شكل الصورة

ب. micropsia  أو رؤية صغيرة الخيال، مما يعني تقليل أحجام الصور

ج.  macropsia أو رؤية ضخامية ، وهو الزيادة في أبعاد الصورة.

- ضعف رؤية الألوان في آفات العصب البصري.

- في الأمراض البقعية (الشبكية) ، لا تتأثر رؤية الألوان في الفترة المبكرة.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)

مدخل إلى المرض:

1. الانتشار:

السبب الأكثر شيوعًا للعمى الذي لا رجعة فيه فوق سن السبعين في العالم الغربي: الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

2. يتم عرض النوعين الرئيسيين من AMD أدناه:

أ) النوع الجاف (غير نضحي)

إنها حالة سريرية ضمورية تتقدم ببطء وهي مسؤولة عن 90٪ من الحالات.

ب) النوع الرطب (نضحي)

إنه مدمر ، رغم أنه أقل من ذلك بكثير.

سرعان ما يصبح المريض أعمى.

3. Drusen بَراريقُ شَفَّافَة - غالبًا ما توجد مع التطور اللاحق لـ AMD - هي بقع صفراء بيضاء في القطب الخلفي.

4. اختبار الفحص المستخدم في التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو اختبار شبكة أمسلر.

علم التشريح المرضي

النوع الجاف (الضموري) AMD

ضموري (جاف ، غير نضحي) يشكل حاليًا النوع الأكثر شيوعًا ، وهو مسؤول عن حوالي 90٪ من الحالات.

على الرغم من أن توفير معينات ضعف البصر في العلاج مفيد لكثير من المرضى ، إلا أنه لا يوجد علاج نهائي لهذا المرض.

النوع الرطب (نضحي) AMD

يتظاهر المرض ببداية مفاجئة للتحول metamorphopsia  وتشوش الرؤية المركزية.

هناك تلطخ رمادى متسخ أو رمادي مصفر فى المنطقة تحت الشبكية.

يتم استخدام التخثير الضوئي بالليزر بالأرجون ، العلاج الضوئي الديناميكي ، العلاجات التجريبية (الجراحة البقعية ، حقن الغاز داخل الجسم الزجاجي ، العلاج الحراري عبر الحدقة) والعوامل المضادة لـ VEGF (رانيبيزوماب ، Aflibercept و Bevacizumab) في العلاج.

استخدامات مضادات VEGFs في طب العيون:

الوذمة البقعية السكرية

اعتلال الشبكية السكري التكاثري

انسداد الوريد الشبكي

النوع الرطب من AMD

اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج

علاج ما قبل الجراحة في التوعي الحديث في الجلوكوما