مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

ينقسم النوم إلى قسمين رئيسيين ، حركة العين السريعة (REM) و Non-REM (NREM) النوم اللاريمي.

يتم أيضًا تقسيم نوم لاريمي NREM sleep في 4 مراحل مختلفة. تسمى المرحلتان 3 و 4 أيضًا بالنوم العميق (نوم الموجة البطيئة).

تحدث فترة REM الأولى بعد 90-120 دقيقة من بداية النوم. تسمى هذه الفترة زمن انتقال حركة العين السريعة.

بعد ذلك ، يتم تمرير 3-5 فترات من REM حركة العين السريعة في الليل بفترات 90 دقيقة تقريبًا.

بشكل عام ، يحدث النوم العميق في الثلث الأول من النوم بينما يحدث نوم حركة العين السريعة أكثر في الثلث الأخير.

فترة النوم اللاريمي NREM

• المرحلة 1: وهي المرحلة بين النوم واليقظة.

• المرحلة 2: يظهر المركب K ومغازل النوم على مخطط كهربية الدماغ.

• المرحلتان 3 و 4: وهي فترة النوم العميق ، وهي الجزء الرئيسي من النوم. يمكن تسمية هاتين المرحلتين بالمرحلة الثالثة معًا. موجات دلتا واضحة في مخطط كهربية الدماغ. خلال هذه الفترة ، يتباطأ التمثيل الغذائي ، ومعدل ضربات القلب - ينخفض ​​ضغط الدم. يزيد إفراز هرمون النمو.

فترة النوم الريم REM حركة العين السريعة

• يُعرف النوم النشط أيضًا باسم النوم المتناقض.

• يتميز بحركات العين السريعة. هناك ونى أو إرتخاء للعضلات الهيكلية بخلاف عضلات العين.

• عدم انتظام (زيادة ونقصان) يحدث في معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس.

• يظهر انتصاب القضيب عند الذكور.

• تحدث معظم الأحلام خلال فترة حركة العين السريعة. عادة ما تكون الأحلام في هذه الفترة مجردة وسريالية أو إلى حد ما نموذجية.

• الناقل العصبي المسؤول عن نوم حركة العين السريعة هو أستيل كولين.

يتم توزيع فترات النوم في نوم الإنسان البالغ على النحو التالي

Non REM Stage 1 -------------------------------------------------------------------► 5-10% 

Non REM Stage 2 -------------------------------------------------------------------► 45-60%

Non REM Stages 3 and 4 -----------------------------------------------------------► 20-25%

REM -----------------------------------------------------------------------------------►20-30% 

اضطرابات النوم

خلل النوم Dyssomnias

• تسمى أيضًا اضطرابات النوم والاستيقاظ.

• هي اضطرابات كمية النوم. يختفي عسر النوم مع التغيرات في كمية وجودة وتوقيت النوم.

• تظهر اضطرابات مثل عدم القدرة على بدء النوم ، وعدم القدرة على النوم أو العكس ، والنوم لفترات طويلة.

الأرق

يُعرَّف الأرق بأنه عدم القدرة على النوم ، وعدم القدرة على الحفاظ على النوم أو شكاوى الإنهاء المبكر ، والنوم غير المريح.

بالنظر إلى وظيفة وهيكل النوم ، يُعرّف الأرق على أنه المواقف التي لا يستطيع فيها الناس الراحة ولا يكونون مستعدين ليوم جديد لأنهم لا يستطيعون النوم لفترة كافية من الوقت.

فرط النوم

يُعرَّف فرط النوم بأنه أولئك الذين يؤثرون على مجرى الحياة اليومية لأكثر من شهر والذين يشعرون بالحاجة إلى النوم أثناء النهار على الرغم من حصولهم على قسط كافٍ من النوم في الليل.

حالة الخدار

يتميز بنوبات نوم غير متوقعة لا تقاوم.

نوبات النوم أثناء النهار هي الشكوى الأكثر شيوعًا ، على الرغم من عدم وجود جميع الأعراض في جميع المرضى.

تحدث نوبات النوم عادة على فترات تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة ، بشكل لا مفر منه.

تبدأ الهجمات عادة بفترة حركة العين السريعة REM.

قد تحدث الهلوسة أثناء النوم (hypnagogic) وعند الاستيقاظ (hypnopompic).

المعاناة من الهلوسة وشلل النوم هي تغيرات قصيرة المدى تحدث أثناء الانتقال بين النوم والاستيقاظ.

يمكن للمرضى أن يشعروا بالراحة التامة عندما ينامون لمدة 5-10 دقائق.

الجمدة أو الونى هي إرتخاء عضلي قصير المدى استجابة للمحفزات العاطفية المفاجئة.

قد يكون فجأة غير قادر على الكلام ، يسقط شيئًا في يده.

سيختفي هذا الوضع في وقت قصير.

باراسومنياس أو خَطَلٌ نَوميّ

باراسومنياس (DSM 5)

NON-REM

المشي أثناء النوم

نوبة هلع أثناء النوم

REM

اضطراب الكابوس

اضطراب نوم حركة العين السريعة

• تشمل حالات الخطل النومي تغيرات وتدهورات في السلوك والمجالات الفسيولوجية أثناء النوم.

• في هذه الاضطرابات ، يتم نقل تنشيط الجهاز العصبي المركزي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي أو عضلات الهيكل العظمي.

• الباراسومنيا متشابهة مع بعضها البعض من حيث المظهر السريري ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين الصرع.

• الخطل النومي شائع في الطفولة وينخفض ​​في مرحلة البلوغ ، مما يشير إلى أن هذه الاضطرابات قد تكون مرتبطة بنضج الجهاز العصبي المركزي.

المشي أثناء النوم

وهو أحد اضطرابات مرحلة النوم غير الريمي. يحدث في الساعات الأولى من النوم.

يُظهر الشخص سلوكيات يمكن أن تتراوح من النهوض من السرير والجلوس قبل الاستيقاظ التام ، إلى الانخراط في أنشطة هادفة بسيطة.

 إنه شائع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع إلى ثماني سنوات. إنه نادر جدًا عند البالغين.

نوبة هلع أثناء النوم

وهو أحد اضطرابات مرحلة النوم غير الريمي. يحدث في الساعات الأولى من النوم.

الظهور المفاجئ للهلع الشديد والخوف مصحوب بأعراض مثل الصراخ والبكاء.

على عكس الكوابيس ، لا يوجد عادة أحلام / صور في نوبة رهاب النوم.

الكابوس

إنه اضطراب في مرحلة نوم الريم. يحدث في النصف الثاني من النوم.

تحدث أحلام مخيفة ومزعجة. (نقيض رعب النوم)

يمكن استخدام العلاج النفسي السلوكي والبنزوديازيبينات والبرازوسين في علاجها.

اضطراب سلوك النوم الريمي

وهو ناتج عن عدم القدرة على توفير ارتخاء العضلات الضروري أثناء نوم حركة العين السريعة.

لهذا السبب ، يتصرف الشخص وفقًا لأحلامه.

نظرًا لأنهم لا يدركون البيئة الحقيقية ويتصرفون كما لو كانوا في حلم ، فقد يؤذون أنفسهم وأزواجهم.

يظهر في الغالب في المرضى الذكور المسنين. وهو شائع في الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون والخرف والضمور متعدد الأجهزة.

يستخدم كلونازيبام ، وهو البنزوديازيبين طويل المفعول ، في علاجه.

	نوبة هلع أثناء النوم	المشي أثناء النوم	كابوس
الانتشار	1-6٪	2.5-5٪	5%
الوقت الذي ظهر فيه	Non-REM 3 and 4	Non-REM 3 and 4	REM
البداية	الساعات الأولى من النوم	الساعات الأولى من النوم	في النصف الثاني من الليل
الميزة السريرية	النطق والقلق والنشاط الحركي واللاإرادي	سلوكيات تلقائية ومنظمة نسبيًا	أقل: النطق والقلق والنشاط الحركي واللاإرادي
الحاله العقليه	فوضوي	فوضوي	مفصلة ودقيقة
السلوك العنيف	شائع	انه ممكن	لا
الأذية	انه ممكن	انه ممكن	لا
فقدان الذاكرة	عمومًا	عمومًا	نادر
الميل للاستيقاظ	صعب	صعب	سهل
عندما أستيقظ	مشوش	مشوش	متوجه

اضطرابات حركة النوم

متلازمة تململ الساقين

عند محاولة النوم ، يتطور الشعور بالحرقان والوخز والحاجة إلى التحرك في الأطراف السفلية.

يتم تخفيف هذه الشكاوى عن طريق النهوض من السرير والمشي.

يرتبط بمستوى منخفض من الفيريتين.

يمكن استخدام مضادات الصرع مثل عوامل الدوبامين (براميبيكسول وروبيرينول وليفودوبا) والبنزوديازيبينات والمواد الأفيونية والجابابنتين في علاجها.

حركات الساق الدورية أثناء النوم

كان يُعرف سابقًا باسم الرمع العضلي الليلي. ومع ذلك ، لا يوجد نشاط صرعي.

أثناء النوم غير الريمي ، عادة ما تُرى الحركات النمطية المتكررة في الأطراف السفلية.

الاختلاف الرئيسي عن متلازمة تململ الساقين هو أن الأعراض تحدث أثناء النوم ، وليس عند محاولة النوم.

يمكن أن تؤدي الحركات إلى الاستيقاظ من النوم.

نقص حمض الفوليك ، وفقر الدم ، والفشل الكلوي وتعاطي الأدوية المضادة للاكتئاب هي السبب في ذلك.

علاجها مشابه لمتلازمة تململ الساقين.