متلازمة هرنر
يحدث نتيجة شق ألياف ودية.
مركزي -منطقة ما تحت المهاد- بين C8- T2
الجهاز العصبي الودي المحيطي (سلسلة الرقبة الودية ، عقدة فوق رقبية ، على طول الشريان السباتي).
يتميز بتضيق الحدقة ، وتدلي الجفون ، وعدم التعرق ، وخوص (انزياح العين لداخل لاحجاج).
يوجد عضلتان ترفعان الجفن:
1. العضلة الرافعة الجفنية العلوية → العصب المحرك للعين
2. عضلة مولر (العضلة الرصغية العلوية) → ألياف ودية
تظهر متلازمة هورنر في 63٪ من المرضى بسبب آفة مركزية (عصبون أول).
0 أشيع سبب مرضي مركزي هو تطور احتشاء جذع الدماغ.
0 يحتل النزف الدماغي وتطور الاحتشاء المرتبة الثانية.
يمكن رؤية متلازمة هورنر في أذية العقدة العنقية العلوية (ورم بانكوست أو ورم التلم الرئوي ، والرضوض ، وتشريح العنق) حيث ستتأثر الألياف الودية التي تذهب إلى الوجه.
0 عند التفكير في ورم بانكوست الرئة ، فإن أول شيء يجب طلبه هو تصوير الصدر بالأشعة السينية.
0 فقدان التعرق (عدم التعرق):
اذا كان مركزيا فيكون في نصف الجسم كله ،
إذا كان بين الحبل الشوكي من النخاع والعقدة العنقية العلوية ، يكون على الوجه والرقبة على هذا الجانب ،
إذا كان فوق العقد العنقية العلوية ، فقط على الجبهة
- إذا شوهدت متلازمة هورنر مع الصداع العنقودي ، فإنها تسمى متلازمة نظير ثلاثي التوائم.
متلازمة بيرينو
هناك شلل في النظر إلى الأعلى ، وتراجع الجفن ، وانسوكوريا (تفاوت الحدقتين)، و الرأرأة على النظرة إلى الأعلى.
0 يحدث في أورام الغدة الصنوبرية
متلازمة فوستر كينيدي
قد تؤثر الأورام السحائية ل الأخدود الشمي (حفرة الغربالي) على البصلة الشمية والسبيل الشمي وقد تنتقل إلى الخلف لتشمل العصب البصري وتسبب ضمور العصب البصري. إذا كانت هذه الحالة مصحوبة بوذمة حليمة العصب البصري في العين المقابلة ، فإنها تسمى متلازمة فوستر كينيدي.
ضمور بصري + وذمة حليمة العصب البصري