القهم العصابي أو فقدان الشهية العصبي
• عادة ما تظهر عند الفتيات خلال فترة البلوغ.
• السمة الرئيسية هي الشعور بالدهون وفقدان الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي.
• مؤشر كتلة الجسم أقل بكثير. إنه أقل من القيم الصحية المتوقعة.
• الانشغال الذهني المفرط بوزن الجسم وشكله ، والخوف المفرط من زيادة الوزن ، والرغبة الشديدة في النحافة.
• انقطاع الطمث شائع جدا عند النساء. ومع ذلك ، تم استبعاده من معايير التشخيص في DSM S.
أعراض مرضية
قد تكون صورة جسم المريض مشوهة ويعتقد الشخص أنه سمين للغاية على الرغم من أنه نحيف للغاية.
له نوعان فرعيان:
النوع المقيد: يطبقون فقط نظامًا شديد التقييد.
النوع النهامي: بالإضافة إلى النظام المقيد ، قد تكون هناك نوبات من النهم / القيء الذاتي من وقت لآخر. الفرق عن الشره المرضي هو أن وزن الجسم أقل من القيمة الصحية التي ينبغي أن تكون عليه.
لبتين
بالإضافة إلى كونه هرمونًا مضادًا للسمنة ، فإنه يلعب دورًا مهمًا في تنظيم العديد من العمليات الفسيولوجية التي تنشطها حالة الصيام. في المرحلة الحادة من فقدان الشهية العصبي ، تكون تركيزات اللبتين أقل في المصل و CSF مقارنة بالضوابط الصحية.
الإنذار
ما يقرب من 1/5 من المرضى يتعافون تمامًا ، في 1/5 يستمر المرض من خلال الحفاظ على شدته ، بينما3/5 المتبقية تتطور مع تحسن جزئي مع تقلبات في شكل إزمان أو تفاقم-شفاء.
إن فعالية الأدوية المضادة للاكتئاب غير واضحة. هي أكثر فائدة لعلاج الاضطرابات النفسية المرضية.
نهام عصابي أو الشره المرضي العصبي
• يتابع بسلوكيات تعويضية (مثل القيء) لمنع الإفراط في الأكل وما يتبع ذلك من زيادة الوزن في الهجمات.
• فقدان السيطرة على الأكل واضح جدا في المرضى.
• المرضى عادة ما يكونون طبيعيين أو يعانون من زيادة الوزن.
• يتم استهلاك كميات كبيرة من الطعام خلال النوبات ، مع تناول السعرات الحرارية فوق 2000 ؛ على سبيل المثال ، وعاء من المعكرونة ، كعكة كاملة ، علبة بسكويت ، علبة مربى.
• في البداية ، هناك راحة من الشعور بالتوتر. لكن هذا الارتياح سرعان ما يتبعه الشعور بالذنب وكراهية الذات والاشمئزاز والندم.
• نتيجة لذلك ، لوحظ سلوكيات مثل إجبار المرء على القيء وتناول المسهلات.
• أعراض الاكتئاب هي أكثر حدة من فقدان الشهية العصبي وربما تتطور إلى اضطراب الأكل.
• تم الكشف عن الاكتئاب الشديد في غالبية المرضى (36-70٪).
• مع تحسن اضطراب الأكل ، تختفي أعراض الاكتئاب.
• تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مع العلاج النفسي في العلاج.