• 90٪ من حالات التسمم عند الأطفال تحدث في البيئة المنزلية وغالبًا مع عامل واحد.
• الابتلاع عن طريق الفم هو أكثر أشكال التسمم شيوعاً (77٪). حوالي 50٪ من الحالات تكون بمواد غير دوائية (مستحضرات تجميل ، منتجات عناية شخصية ، محاليل تنظيف ، أعشاب ، أجسام غريبة ، هيدروكربونات).
• الأدوية الأكثر شيوعًا هي المسكنات وشراب الرشح والسعال والمضادات الحيوية والفيتامينات.
• الموت بعد البلع اللاواعي نادر الحدوث عند الأطفال. وتشمل أسباب ذلك التغليف الواقي من الأطفال ، وتثقيف العائلات ، والاكتشاف المبكر للتسمم ، وفرص العلاج.
الأدوية التي يمكن أن تسبب السمية بجرعة منخفضة عند الأطفال
معلومات مهمة عن التسمم
متلازمات التسمم الدوائي المعروفة
الحماض الاستقلابي (MNEMONIC = MUDPILES)
• الميثانول وأول أكسيد الكربون
• اليورييمية
• السكرى
• بارالدهيد ، الفينفورمين (الفينفورمين)
• أيزونيازيد ، حدي (حديد)
• الحماض اللبني (السيانيد وأول أكسيد الكربون)
• إيثانول ، إيثيلين جلايكول
• الساليسيلات ، المخمصة ، النوبات
زيادة الفجوة في أوسمولار
الكحولات: إيثانول ، إيزوبروبيل ، ميثانول ، إيثيلين جلايكول
Methanol, carbon monoxide
Uremia
Diabetes mellitus
Paraldehyde, phenformin (phenformin)
Isoniazid, iron
Lactic acidosis (cyanide, carbon monoxide)
Ethanol, ethylene glycol
Salicylates, starvation (starvation), seizures
INCREASE IN OSMOLAR GAP
Alcohols: ethanol, isopropyl, methanol, ethylene glycol
نقص السكر في الدم (MNEMONIC = HOBBIES)
• خافضات سكر الدم (سلفونيل يوريا ، ميجليتينيد) Hypoglycemic agents
• أخرى: استهلاك الكينين والفاكهة الاستوائية الخام Other
• حاصرات بيتا B-Blockers
• الأنسولين INSULIN
• الإيثانول Ethanol
• الساليسيلات Salicylates
ارتفاع سكر الدم
• الساليسيلات (مبكرًا)
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• مادة الكافيين
نقص كالسيوم الدم
• أثلين كلايكول
• الفلوريد
انحلال العضلات الحمراء
• ديفينهيدرامين ، دوكسيلامين
• متلازمة مضاد الذهان الخبيثة
• الستاتينات
• الفطر
• أي مادة سامة تسبب عدم الحركة لفترات طويلة (مثل المواد الأفيونية) أو السم الذي يسبب نشاطًا مفرطًا للعضلات أو نوبات صرع (مثل محاكيات الودي)
المواد الظليلة للأشعة (في الجهاز البولي) (MNEMONIC = CHIPPED)
• هيدرات الكلورال ، كربونات الكالسيوم Chloral hydrate
• المعادن الثقيلة (المعادن الثقيلة (الرصاص والزنك والباريوم والزرنيخ والليثيوم والبزموت)Heavy Metals
• حديد Iron
• الفينوثيازين Phenothiazines
• Play-Doh (عجينة اللعب) ، كلوريد البوتاسيوم Play-Doh (play dough), potassium chloride
• أقراص مغلفة معوية Enteric coated tablets
• حشوة الاسنان Dental filling
موجودات تخطيط القلب في حالات التسمم
تطاول P-R
• الديجوكسين
• الليثيوم
تطاول QRS
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• دايفين هيدرامين
• كاربامازيبين
• جليكوزيدات القلب
• كلوروكين ، هيدروكسي كلوروكوين
• الكوكايين
• لاموتريجين
• كينيدين ، كينين ، بروكاييناميد ، ديسوبيراميد
• الفينوثيازينات
• بروبوكسيفين
• بروبرانولول
• بوبروبيون ، فينلافاكسين (نادر)
تطاول QTc
• أميودارون
• مضادات الذهان (نموذجية وغير نمطية)
• الزرنيخ
• سيسابريد
• سيتالوبرام ومثبطات امتصاص السيروتونين الأخرى
• كلاريثروميسين ، إريثروميسين
• ديزوبيراميد ، دوفيتيليد ، إيبوتيليد
• فلوكونازول ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول
• الميثادون
• بنتامادين
• الفينوثيازينات
• سوتالول
الترياقات المهمة في التسممات
أدوية تسبب بازهر
