خثرة الوريد الدماغي
معلومات عامة
• الجيب الأكثر إصابة هي الجيب السهمي العلوي.
• قد تقتصر الإمراضية على متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة المعزولة.
• قد تحدث تغييرات أكثر خطورة حيث يتأثر برانشيم الدماغ أيضًا.
• الخثار الوريدي الدماغي يسبب احتشاء وريدي في القشرة والمادة البيضاء تحت القشرية أو البنى نصف كروية العميقة اعتمادا على الجهاز الوريدي المصاب في برانشيم الدماغ.
المسببات
• يمكن أن تكون انتانية وعقيمة.
• تعتبر فترة ما بعد الولادة واستخدام موانع الحمل الفموية أكثر الأسباب شيوعًا عند الشابات.
• ثبت أن موانع الحمل الفموية تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة الدماغية وكذلك تجلط الأوردة المحيطية لدى النساء اللاتي يحملن طفرة العامل الخامس لايدن ، والتي تسبب أهبة التخثر الوراثي.
• تعتبر الأمراض الجهازية (أمراض الدم وحالات الأباعد الورمية بسبب السرطان والأمراض الالتهابية الجهازية مثل مرض بهجت والذئبة الحمامية الجهازية) أكثر الأسباب شيوعًا لتجلط الأوردة الدماغية عند النساء الشابات.
سريريا
• الصداع والغثيان والقيء والوذمة الحليمية التي تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، ونوبات الصرع البؤرية أو المعممة التي تشير إلى اصابة المادة الدماغية ، والعجز العصبي البؤري هي أكثر الأعراض والنتائج السريرية شيوعًا.
التشخيص
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو أول أسلوب تشخيصي يستخدم في حالات الطوارئ.
• و لذلك يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير الوريد بالرنين المغناطيسي ، والذي يمكن أن يُظهر الجيوب بحساسية عالية و غير غازية.
العلاج
• علاج تجلط الوريد الدماغي له ثلاث ركائز هي العلاج المسبب للمرض ، والأعراض ومضاد التخثر.
متلازمة الجيب الكهفي
0 هو التهاب مجهول السبب في الجيوب الكهفية.
0 شلل عصبي للأعصاب: 3،4،5،6
0 في تجلط الجيوب الكهفية ، قد يكون هناك تقبض الحدقة بسبب إزالة التعصيب الودي ، وكذلك توسع حدقة العين بسبب إصابة العصب الثالث.
0 يوجد شلل مؤلم للمبعد.
0 5.يصب الوريد العيني العلوي في الكهف الجيبي .
0 نظرًا لعدم وجود صمامات في أوردة الوجه ، يمكن أن ينتقل الانتان إلى هذه المنطقة.
0 و بسبب المفاغرات بين الوريد الزاوي و الوريد العيني و عبر الوريد الزاوي تحصل خثرة الجيب الكهفي.
0 هناك جمود في عضلات العين وتأثر الفرع العيني للعصب مثلث التوائم.