إعلان الرئيسية

آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية غير مصنف إنعاش الأطفال و تدبير تسرع و تباطؤ القلب

إنعاش الأطفال و تدبير تسرع و تباطؤ القلب

حجم الخط

• حالات طوارئ الأطفال متنوعة للغاية. يمكن أن يكون الجهاز التنفسي والقلب والغدد الصماء والصدمات والمُعدية.

• العديد من توقفات الأطفال هي توقفات في الجهاز التنفسي وليست قلبية.

• لوحظ توقف التنفس في الغالب بعد وجود مرض رئوي مزمن أو أمراض تسبب الصدمة وانسداد مجرى الهواء الحاد.

• توقف الانقباض هو اضطراب النظم الأكثر شيوعًا الذي يتم اكتشافه في مخطط كهربية القلب عند دخول الأطفال الذين لديهم توقف قلب إلى المستشفى.


الإنعاش

• الهدف من إنعاش الأطفال هو استقرار الطفل والحفاظ على التوازن طويل الأمد ، والحفاظ على الأوكسجين والتروية في الجسم كله. يجب اتباع سلسلة معينة من الأحداث.

• تبدأ هذه السلسلة بـ ABC: مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية. بالإضافة إلى مجرى الهواء ، تتضمن "أ" أيضًا تقييم الاستجابة ("هل أنت بخير؟") ، وتفعيل الخدمات الطبية الطارئة ، وتفعيل الأحداث عالية الخطورة مثل الصدمات ، وضيق التنفس ، والأحداث المزمنة التي تهدد الحياة. .. كما أنه يمثل استباق المواقف التي تخلقها.

دعم الجهاز التنفسي: إذا لم يتم اكتشاف أي جسم غريب وكان الطفل غير قادر على التنفس بشكل عفوي ، فيجب اتخاذ إجراءات فورية لبدء تنفس الطفل. السبب الأكثر شيوعًا لحدوث انسداد في مجرى الهواء لدى الطفل غير المستجيب هو السوائل. في التقييم ، يتم فتح مجرى الهواء (دفع الذقن إذا كان الرأس للخلف أو الذقن لأعلى إذا كان العمود الفقري العنقي غير مستقر - ورفع الصدر من الأمام ، وكذلك الكشف عن الأجسام الغريبة في الفم والأنف ، وتحسس خروج الهواء من المجرى الهوائي.

 يجب أن يتم ذلك في أقل من 10 ثوانٍ.

 إذا شوهد جسم غريب ، فيجب إزالته على الفور.

 إذا لم يتم رؤية جسم غريب ، فلا ينصح بالشفط الأعمى ولا باستخدام الإصبع الروتيني.

 إذا لوحظ أن الطفل لا يتنفس ، يجب إعطاء نفسين على الفور.

 في حالة عدم النجاح ، يتم إعادة وضع مجرى الهواء ومحاولة التهوية مرة أخرى.

 إذا كان جدار الصدر لا يزال غير مرتفع ، فيجب الاشتباه في وجود جسم غريب وإجراء مناورات لإزالة الأجسام الغريبة.

 بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم تطبيق خمس ضربات على الظهر وخمس ضغطات على الصدر.

 في حالة الأطفال الواعين الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، يتم إجراء 5 ضغطات على البطن (مناورة هيمليك) أثناء وقوف الطفل أو جلوسه.

 وإذا كان الطفل فاقدًا للوعي ، فيجب إجراء هذه المناورة أثناء استلقاء الطفل على ظهره.

دعم القلب والأوعية الدموية: بعد بدء التهوية في الإنعاش ، يجب توفير دعم الدورة الدموية من أجل الحفاظ على تدفق الدم الذي يوفر الأكسجين للأنسجة.

 يتم تقييم الدورة الدموية بواسطة المنقذين أو المسعفين دون النظر إلى النبض ، ولكن يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية والآباء المدربين فحص النبض.

 يجب إجراء الضغط على الصدر إذا كان النبض غائبًا أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة مع نضح أو تروية سيئة.

• في حالة التوقف القلبي الرئوي ، إذا تعذر الوصول إلى الأوعية الدموية في غضون 60 ثانية ، يجب إنشاء وصول داخل العظم إلى القصبة الأمامية. طريق الحقن يشبه الطريق الوريدي. وبهذه الطريقة ، يمكن إجراء العديد من التحاليل المخبرية وإعطاء الأدوية والسوائل المستخدمة في الإنعاش في حالات الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء بعض الأدوية بواسطة أنبوب رغامي. الأدوية الفعالة بهذه الطريقة هي ليدوكائين ، أتروبين ، نالوكسون وإبينفرين. يجب إعطاء الإبينفرين 10 مرات أكثر من الجرعة الوريدية.

العلامات الحيوية

• نظرًا لأن العديد من عمليات التنبيب يتم إجراؤها بشكل عاجل عند الأطفال المصابين بأمراض خطيرة ، يجب تنبيب المريض بالتخدير أو التسكين أو الشلل (التنبيب المتسلسل على التوالي) (ما لم يكن المريض يعاني من حالات مثل انقطاع النفس أو السكتة التي تتطلب تنبيبًا عاجلاً). يتم منع شفط محتويات المعدة عن طريق الضغط على المريء (مناورة سيليك)

• يتم تجنب التنبيب الرغامي ويتم إجراء بضع الغضروف الحلقي الدرقي في حالة انسداد مجرى الهواء بالكامل.


دعم الحياة الأساسي عند الأطفال

دعم الحياة الأساسي عند الأطفال

مخطط  لتسرع القلب عند الأطفال

مخطط انسيابي لتسرع القلب عند الأطفال

مخطط انسيابي لبطء القلب عند الأطفال

مخطط انسيابي لبطء القلب عند الأطفال