مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

 • تسببها العقديات الحالة للدم المجموعة أ.

• يتطور مع السموم الحمضية المنبعثة من العقديات أثناء التهاب اللوزتين الحاد.

• فترة الحضانة من 1-7 أيام.

• طفح بقعي حطاطي يحدث على الجلد وهو عقيم لأنه ناجم عن السم فقط.

سريريا

 • يبدأ مثل التهاب اللوزتين الحاد. يبدأ الطفح الجلدي الحطاطي البقعي بعد 24-48 ساعة من ظهور هذه الأعراض.

• لسان الفراولة الأبيض اليوم الاول و الثاني

• لسان الفراولة الحمراء اليوم الرابع و الخامس

• قد يكون هناك الكثير من نمشات في الحنك. اللهاة والحنك الرخو حمامي  ومتوذم.

• يظهر الطفح الجلدي بعد 24-48 ساعة من ظهور الأعراض الأولى. يبدأ الطفح الجلدي على الوجه وينتشر في النهاية إلى الجذع والأطراف.

• الجلد خشن مثل قطف الدجاجة.

• شحوب حول الفم (شحوب حول الفم)

• توجد خطوط نمشات موازية لطيات الجلد داخل المناطق التي تعاني من فرط الاحمرار في ثنايا الجلد مثل الإبط والمنطقة الأربية وأمام المرفق. هذه تسمى "خطوط باستيا".

• إذا تم خدش الجلد بجسم صلب في الأيام الخمسة الأولى ، فسيظهر خط أبيض يستمر لمدة دقيقتين. وهذا ما يسمى "تخطيط الجلد". "Miliary Sudamina" هي آفات حويصلية صغيرة تظهر على البطن واليدين والقدمين في الحمى القرمزية الشديدة.

• الطفح الجلدي القرمزي يشفى في النهاية مع التقشر.  ويبدأ على الجبهة. اليدين والقدمين هي آخر أجزاء التقشر.

• التقشر الذي يبدأ من الأطراف الحرة للأظافر هو سمة مميزة.

مخبريا

• إيجابية زرع الحلق

• ASO (> 200 وحدة تود)

• الجسم المضاد للدنايز (أفضل اكتشاف مختبري لتقيُّح الجلد العقدي)

• الأجسام المضادة لمضادات الهيالورونيداز (على الرغم من أنها ليست بنفس قيمة ASO ، إلا أنها مفيدة في التشخيص)

• ظاهرة شولتز-تشارلتون: يتلاشى الطفح الجلدي عند وضع الجسم المضاد للسموم المضادة للإريثروجين على الآفة الجلدية.

العلاج

• يستخدم البنسلين أثناء الانتان الحاد.

• يمكن تجربة الاريثروميسين أو الكلورومفينيكول أو لينكومايسين أو الكليندامايسين كخيار أخير لمن لديهم حساسية من البنسلين.

• الوقاية من المكورات العقدية يتم إجراؤها فقط في حالات التهاب المفاصل في الحمى الرثوية الحادة (ARA).

• السلفوناميدات ممنوعة ، فهي تزيد من خطر الإصابة بمضادات الفيروسات القهقرية لأنها تؤخر الشفاء.