• هذه العدوى التي يسببها فيروس الروبيلا تسمى أيضًا "الحصبة لمدة 3 أيام" أو "الحصبة الألمانية".
• الحصبة الألمانية هي أحد فيروسات الحمض النووي الريبي. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ أو طريق المشيمة.
• أثناء المرض الحاد ، يوجد الفيروس في إفرازات البلعوم الأنفي والدم والبراز والبول من أسبوع قبل الإصابة إلى أسبوعين بعد الطفح الجلدي. الأطفال المصابون بالحصبة الألمانية الخلقية ينشرون الفيروس لأشهر.
• توفرعدوى الحصبة الألمانية النشطة مناعة دائمة. توفر الأجسام المضادة التي تنتقل من الأم مناعة منفعلة للطفل في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة.
سريريا
• فترة حضانة المرض 14-21 يوم. وهو معدي بين 5 أيام قبل و 6 أيام بعد الطفح الجلدي.
• في الحصبة الألمانية ، هناك فترة بادرية تتميز بأعراض نزلات خفيفة وغالبًا ما تكون غير ملحوظة. عند الأطفال ، لا تُرى هذه الفترة البادرية عادةً.
الأعراض المميزة للحصبة الألمانية وعلاماتها هي:
• يحدث اعتلال العقد اللمفية قبل 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي ويستمر لعدة أيام. عادة ما يكون اعتلال العقد اللمفية خلف الأذن ، والرقيبة الخلفية ، وتحت القذالي بارزًا. في بعض الأحيان يصبح أحد هذه العُقد اللمفية كبيرًا (ظاهرة ثيودور).
• بقع فورشيمر (نمشات) ، خاصة على الحنك الرخو.
• الطفح الجلدي بقعي حطاطي وعرضة للالتئام. يبدأ على الوجه وينتشر بسرعة إلى الجذع والأطراف في غضون 24 ساعة. الطفح الجلدي لا يسبب حكة وهو مثل الدانتيل. في اليوم الثاني ، يكون الطفح الجلدي على شكل رأس الدبوس وأكثر انفصالًا ، مثل الأحمرية. في اليوم الثالث ، يختفي مخلفًا تقشرًا طفيفًا.
• التهاب المفاصل
• حمى خفيفة
المضاعفات
• التهاب المفاصل
• التهاب الدماغ
• التهاب الدماغ المترقي بالحصبة الألمانية (PRP): يسبب صورة مشابهة لـ SSPE في الحصبة.
• قلة الصفيحات
• التهاب الخصية
• التهاب عضل القلب
ملاحظة: لا يسبب الالتهاب الرئوي القصبي.
الوقاية
• للحماية ، يتم إعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في الشهر الثاني عشر وفي الصف الأول من التعليم الابتدائي. لا ينصح بالتحصين السلبي إلا للحوامل.
• عندما تقوم المرأة الحامل بتماس محتمل:
- يتم تحديد الحصبة الألمانية IgG على الفور ، إذا كانت سلبية ، يتم تكرارها بعد 2-3 أسابيع ، إذا كانت سلبية ، يتم تكرارها بعد 6 أسابيع.
- إذا كانت جميعها سلبية ، فلا توجد عدوى. إذا كان القياس الثاني والثالث موجبين ، فهذا يدل على وجود عدوى حادة وهو مؤشر على الإجهاض العلاجي.
- إذا كانت الأسرة لا تقبل الإجهاض ، فيجب إعطاء الغلوبولين المناعي.