مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

 • 85٪ من أمراض الطفح الجلدي في الطفولة هي حطاطية بقعية و 15٪ حويصلي.

• الطفح البقعي الحطاطي: الحمى القرمزية ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، كريات الدم البيضاء المعدية (EMN) ، الفيروس المضخم للخلايا ، المرض الخامس ، المرض السادس ، المكورات السحائية وبعض الطفح الجلدي الفيروسي المعوي.

• الطفح الجلدي الحويصلي: جدري الماء ، عدوى فيروس الهربس البسيط ، كوكساكي (مرض اليد والقدم والفم)

• جدري الماء مرض شائع يصاحبه طفح حطاطي حويصلي. إنه مرض الطفح الجلدي الأكثر عدوى.

• الحكة في أمراض الطفح الجلدي. يتضح في الحمى القرمزية وجدري الماء والمرض الخامس.

Measles

سريريا

• فترة حضانة الإصابة بالحصبة هي 9-14 يوم. العدوى ما بين 3 أيام قبل الطفح الجلدي و 4 أيام بعد الطفح الجلدي.

• بعد ذلك ، تحدث فترة بادرية تتميز بالحمى والسعال والتهاب الملتحمة والزكام. خلال هذه الفترة ، الحمى الشديدة والخمول واضحان. يمكن أيضًا رؤية العطس ، وذمة الجفن ، والعيون الدامعة ، والخوف من الضوء ، والسعال الخشن.

• تعتبر بقع كوبليك السابقة للطفح الجلدي (تظهر على شكل حطاطات بيضاء صغيرة على الغشاء المخاطي الشدقي المحمر) في الفترة البادرية تشخيصية ومرضية مثل نمو الزرع لتشخيص الحصبة. تظهر مباشرة قبل الطفح الجلدي وتختفي مع ظهور الطفح الجلدي. • يبدأ الطفح الجلدي البقعي الحطاطي المحدد جيدًا في منطقة الرقبة وحول الأذنين. ينزل الطفح الجلدي بسرعة وينتشر على الوجه والذراعين والصدر في غضون 24 ساعة. ينتشر إلى الأطراف السفلية والأرداف في اليوم الثاني. في اليوم الثالث ، تصل إلى القدمين وتظهر على المناطق المفصلية في بعض الأماكن.

• الطفح الجلدي يختفي تمامًا في غضون 6 أيام ويترك تقشرًا طفيفًا عند الاختفاء.

• تهدأ الحمى بعد 2-3 أيام من ظهور الطفح الجلدي. قد يستغرق تحسن السعال ما يصل إلى 10 أيام.

• في الحالات الشديدة ، قد يكون الطفح الجلدي نزفيًا ، وقد يظهر نمشات وفرفرية.

النتائج المخبرية

• في حالة الإصابة بالحصبة ، يمكن أن ينخفض ​​إجمالي عدد الكريات البيض إلى 1500 / مل. اللمفاويات مميزة.

• يمكن رؤية الخلايا العملاقة متعددة النوى (خلايا وارثين-فينكلدي) في الفحص الخلوي لعينات مسحة الغشاء المخاطي للفم وإفرازات الأنف ، وخلايا وارثين-فينكلدي ليست خاصة بالحصبة.

• بعد يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي ، يمكن إجراء تشخيص نهائي من خلال الكشف عن الأجسام المضادة IgM للحصبة في الدم وزيادة عيار الأجسام المضادة في المتابعة. يمكن اكتشافه في الدم لمدة تصل إلى شهر واحد.

• زيادة بمقدار 4 أضعاف في الأجسام المضادة من نوع IgG المقاسة بفواصل زمنية تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع تعتبر تشخيصية.

المضاعفات

• أكثر مضاعفات الحصبة شيوعًا هو التهاب الأذن الوسطى ، وأكثر المضاعفات المميتة هو الالتهاب الرئوي. يكون معدل حدوث الالتهاب الرئوي القاتل أعلى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (الالتهاب الرئوي ذو الخلايا العملاقة ، والالتهاب الرئوي لهشت).

مضاعفات الجهاز التنفسي

• التهاب الأذن الوسطى

• التهاب رئوي

• التهاب قصيبات

• الخانوق

المضاعفات الدماغية

• التهاب الدماغ (يظهر عادة خلال أسبوع بعد ظهور الطفح الجلدي ، الدوخة ، الرنح ، التقيؤ ، التشنجات والغيبوبة) من المضاعفات التي لا تحدث مباشرة بسبب تأثير الفيروس ، ولكن عن طريق الوسائل المناعية.

• التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد (SSPE) هو عدوى بطيئة من فيروس الحصبة تصيب الدماغ وتحدث بعد 7-10 سنوات في الأطفال المصابين سابقاً. النتيجة الأولى هي عادة انخفاض في التحصيل الدراسي. يتميز بالنفضات الرمعية ونتائج EEG النموذجية (نولات صرع لا يمكن قمعها بواسطة الديازيبام. تصريف الموجة البطيئة الشائعة). الأجسام المضادة للحصبة في السائل الدماغي النخاعي هي عيار عالي جدًا. تم إثبات الفعالية السريرية للعلاج بالإنترفيرون أو الأيزوبرينوسين فقط. عادة ما يؤدي إلى الوفاة في غضون 6-12 شهرًا.

مضاعفات أخرى

• الحصبة النزفية (التي تتميز بنزيف عضوي متعدد وحمى وأعراض دماغية)

• قلة الصفيحات

• التهاب الزائدة الدودية

• التهاب القرنية

• التهاب عضلة القلب

• التهاب العصب البصري

• التهاب المعدة والأمعاء

• تنشيط أو تفاقم مرض السل

• الولادة المبكرة والإملاص

المعالجة و الوقاية

• عادة لا يتطلب الأمر علاجًا محددًا. في حالات نقص المناعة ، يمكن استخدام ريبافيرين.

• يستطب اعطاء فيتامين أ في جميع المرضى. تسرع مكملات فيتامين (أ) من شفاء المرض ، خاصة في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية.

• أقل من 6 شهور: 50،000 وحدة

• من 6 إلى 12 شهرًا: 100،000 وحدة

•> 12 شهرًا: 200.000 يو فيتامين أ لمدة يومين.

• في المرضى الذين لديهم دليل على نقص فيتامين أ ، يجب إعطاء الجرعة الثالثة بعد 2-4 أسابيع من الجرعة الثانية.

• يتم إعطاء جرعتين من لقاح الحصبة. يوفر اللقاح (الفيروس الحي) مناعة جيدة إلى حد ما.

• الإصابة بالحصبة تترك مناعة دائمة.

• في حالة الحصبة ، تبدأ العدوى بعد 7 أيام من التعرض وتستمر حتى 4 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي.

• لا ينتقل من الأم إلى الجنين داخل الرحم.