إعلان الرئيسية

آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية غير مصنف الحمامى الإنتانية (المرض الخامس)

الحمامى الإنتانية (المرض الخامس)

حجم الخط

• "فيروس بارفو البشري B19" يسبب هذا المرض الطفح الجلدي الحميد ، وهو أكثر شيوعًا في الأطفال في سن المدرسة. تنتشر العدوى من خلال الرذاذ.

• في المرحلة الفيروسية التي تستمر من 7 إلى 10 أيام ، تظهر أعراض غير محددة تشبه أعراض الأنفلونزا.

• يظهر الطفح الجلدي المميز في اليوم العاشر إلى الرابع عشر.

• قبل ظهور الطفح الجلدي ، يكون المريض في المرحلة الحموية وهو شديد العدوى. تختفي العدوى من بداية ظهور الطفح الجلدي.

• لا يوجد التهاب في الفم (طفح جلدي في الفم).

سريريا

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة يشكلون 70٪ من الحالات.

• في حوالي نصف الحالات تكون العدوى تحت سريرية. تلاحظ في بداية المرض أعراض مثل الحمى (38-38.5 درجة مئوية) ، والضعف ، وفقدان الشهية ، والتهاب الحلق وتستمر هذه الأعراض لمدة 2-3 أيام (المرحلة البادرية). ثم يظهر الطفح الجلدي.

• أول علامة على المرض هي ظهور طفح جلدي نموذجي. يظهر الطفح الجلدي على 3 مراحل.

المرحلة 1

• يتجمع الطفح الجلدي الذي يبدأ على الخدين ، مما يؤدي إلى ظهور صفعة على الوجه. لا يوجد طفح جلدي في المنطقة المحيطة بالفم.

المرحلة 2

• في غضون يوم أو يومين ، يبدأ الطفح الجلدي بالانتشار بشكل متماثل نحو الأسطح الباسطة للجذع والأطراف. لا يوجد طفح جلدي على راحتي وباطن القدمين. تبدأ الآفات الملتصقة في الالتئام في الجزء الأوسط منها ، مما يؤدي إلى "ظهور الدانتيل".

المرحلة 3

• يبدأ الطفح الجلدي في التلاشي من المناطق المركزية ويحدث الطفح الشبكي النموذجي. يشفى الطفح الجلدي في غضون 4-5 أيام دون تقشر. لكن في بعض المرضى قد يستغرق الأمر من 1-3 أسابيع. قد تحدث حكة.

• قد يظهر طفح جلدي برفري يشبه القفازات على اليدين والقدمين.

النتائج المخبرية

• لا يمكن اكتشاف فيروس بارفو B19 في المزارع الفيروسية الروتينية.

• يجب فحص الأجسام المضادة IgM و IgG من أجل التشخيص.

المضاعفات

التهاب المفاصل: وهو أكثر المضاعفات شيوعاً. يظهر في المرضى الأكبر سنا. يوجد ألم وتيبس متناظر في المفاصل المحيطية. يحدث بعد الطفح الجلدي ويستمر لمدة 2-4 أسابيع. لا يترك أي آثار.

أزمات اللاتنسج: يتكاثر الفيروس بارفو B19 بشكل أساسي في الخلايا السلفية للكريات الحمر. لذلك ، يحدث قلة الشبكيات في الأسبوع الأول من المرض. بينما يمر هذا الحدث دون أن يلاحظه أحد في الأشخاص العاديين ، فإنه يسبب فقر الدم الحاد في حالات فقر الدم الانحلالي المزمن. في بعض الحالات ، تم وصف عدم تنسج كرات الدم الحمراء النقي ، قلة الكريات الشاملة المزمن ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ومتلازمة البلعمة الدموية بسبب عدوى بارفو B19.

التهابات داخل الرحم: قد يسبب باروفيروس ب 19 عدوى جنينية عند النساء الحوامل المعرضات للإصابة وقد يسبب موه الجنين. إنه السبب الانتاني الأكثر شيوعًا لموه الجنين غير المناعي. تظهر وفاة الجنين في 6٪ من الحالات. كما أنه يسبب التهاب عضلة القلب ، وفشل القلب ، وإحصار القلب وفقر الدم.

• لا يسبب Parvovirus B19 تشوهات خلقية.