مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

مصنوع في الضفائر المشيمية الموجودة في قاعدة البطينين. يتم أيضًا إنتاج كمية صغيرة جدًا بواسطة الخلايا البطانية التي تبطن أرضية البطينين.

إجمالي حجم الدورة الدموية 50 مل في الأطفال حديثي الولادة و 150 مل في البالغين. يدخل السائل النخاعي في الدورة الدموية العامة من الجيب السهمي العلوي ويتم امتصاصه في الزغابات العنكبوتية ومنطقة التحبيب العنكبوتية.

يمر من البطين الرابع إلى الحبل الشوكي مع فتحتين من نوع Luschka و 1 Magendi.

مهام السائل الدماغي الشوكي

يحمي الدماغ من الصدمات.

يزيل بقايا التمثيل الغذائي العصبي.

يعمل كاحتياطي.

ضغط السائل الدماغي النخاعي هو 8-18 سم ماء ، و9-12 سم في الأطفال حديثي الولادة.

إذا كان مستوى حمض اللاكتيك في السائل الدماغي النخاعي أعلى من 30 ملغ ، فيؤخذ في الاعتبار الحموضة العضوية واعتلال عضلي الميتوكوندريا.

تزيد الأجسام المضادة للحصبة عن 1/8 في SSPE. يمكن إظهار الأجسام المضادة لـ GM1 gangliosides في Guillain-Barre.

تبلغ نسبة الفلوبيولين المناعي ج في السائل الدماغي الشوكي إلى الدم في  حوالي 0.6. إذا زاد هذا المعدل ، ينبغي النظر في أمراض الجهاز العصبي المركزي وأمراض أنسجة الكولاجين.

30٪ من بروتين السائل الدماغي النخاعي هو الجلوبيولين. الغلوبولين المناعي ج / الألبومين = 0.21. إذا زاد هذا المعدل ، ينبغي النظر في التصلب المتعدد ، التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد ، الزهري العصبي ، التهاب الدماغ والنخاع التالي للعدوى.

أسباب اصفرار السائل الدماغي الشوكي

نزيف تحت العنكبوتية ( إذا كان المصل العلوي أصفر ، فهو نزيف تحت العنكبوتية ، إذا كان واضحًا ، يكون نزيفًا بسبب الصدمة)

فرط بيليروبين الدم

كاروتينيميا

بروتين CSF مرتفع بشكل ملحوظ (مثل السل)

موانع استعمال LP أو البزل القطني

موجودات توحي بوجود كتلة داخل الجمجمة 

انتان الجلد في منطقة LP

عدد الصفائح الدموية <20،000 / مم 3

استسقاء الرأس

إنه تضخم في البطينين الدماغيين مع التراكم المفرط للسائل النخاعي. وهو السبب الأكثر شيوعًا لتضخم محيط الرأس عند الأطفال حديثي الولادة. هناك نوعان:

أسباب استسقاء الرأس المتصل أو غير المسدود

التقزم أو الودانة

الانطباع القاعدي

أورام الضفيرة المشيمية الحليمية

التهاب السحايا

حالات ما بعد النزف

غزو ​​خلايا اللوكيميا في الحيز تحت العنكبوتية

الورم السحائي الخبيث

التطور الحميد للحيز تحت العنكبوتية

أسباب استسقاء الرأس غير المتصل

تضيق القناة المائية

تشوه أرنولد كياري

متلازمة كليبل فيل

تشوه داندي ووكر

آفات كتلية (خراج ، ورم دموي ، ورم)

أم دم وريد جالينوس

متلازمة ووكر واربورغ

انتانات (التوكسوبلازما ، داء الكيسات المذنبة العصبية ، النكاف)

الورم الليفي العصبي 1 و 2

طفرة LlCAM

وراثة مرتبطة بالجنس و وراثة جسدية متنحية و سائدة

ميتوكوندريا

الأمراض الجلدية العصبية

وجود محيط غير طبيعي في الرأس وأعراض ارتفاع الضغط داخل القحف ، التي تشكل السمات السريرية ، مشخص.

على الرغم من أنه يمكن تشخيص استسقاء الرأس بالتصوير المقطعي المحوسب ، فإن الايكو مفيد إذا كان اليافوخ الأمامي مفتوحًا.

ترتبط أسباب استسقاء الرأس بوقت حدوثه. الأسباب الأكثر شيوعًا في فترة ما قبل الولادة أو في الشهر الأول من العمر ؛ التشوهات الخلقية مثل النزف داخل البطيني أو الانتان أو تضيق القناة.

اعتمادًا على المسببات ، يمكن استخدام مانيتول ، أسيتازولاميد ، فوروسيميد في العلاج. يمكن أيضًا إجراء البزل القطني التسلسلي وتصريف السائل الدماغي الشوكي من اليافوخ (طريقة النقر) وتطبيقات الصرف الخارجية.

أفضل طريقة للعلاج هي وضع التحويلة البطينية البريتوانية.

متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة

تعتبر Papilledema وذمة حليمة العصل البصري  نادرة عند الأطفال الذين لم يتم إغلاق اليافوخ لديهم ، في حين يتم الكشف عن زيادة في قطر الرأس ، واليافوخ ذو النبضات العريضة والخيوط المفتوحة.

يتطور الصداع والقيء وذمة حليمة العصب البصري والحول المفاجئ (انضغاط العصب القحفي السادس) عند الأطفال الأكبر سنًا المصابين باليافوخ المغلق. يحدث ارتفاع ضغط الدم وبطء القلب.

في ارتقاع الضغط داخل القحف المزمن ، يتطور الحول تدريجيًا ، مع مشهد غروب الشمس والقيء المتقطع لفترات طويلة. (على سبيل المثال ، التهاب السحايا السلي)

لا يوجد فرق بين الشكل المزمن والحاد عند الرضع. في  المزمن ، يمكن ملاحظة فتح الدرز ، وإزالة المعادن ، والتآكل في الكلينويدات الخلفية ، ومظهر النحاس المطروق في الصور الشعاعية للجمجمة. يمكن الحصول على صوت اختبار الكسر (علامة Macewen).

بعض الأسباب المهمة لـ ارتفاع الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

نقص الأكسجة الدماغي (تطور وذمة الدماغ)

إصابات الرأس

نزيف خارج الجافية (فوق الجافية)

نزيف تحت الجافية

تعظم الدروز الباكر (قد يتطور ببطء شديد ويتم تفويته ، قد يتطورضمور العصب البصري - العمى - القشري)

استسقاء الرأس

خراج الدماغ

الأورام

ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة (الورم الكاذب المخي)

إنها زيادة في الضغط داخل الجمجمة دون كتلة في الجمجمة.

عندما يتم استبعاد الكتلة داخل الجمجمة ، يتم إجراء LP ووجد أن الضغط مرتفع (> 20 سم Hp عند الرضع ،> 25 سم H2 عند الأطفال ،> 28 سم في الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والمستقرة).

نظرًا لوجود وذمة حليمة العصب البصري لفترات طويلة ، فقد تتسبب في تلف العصب البصري وتسبب فقدان البصر ، وتعد البقعة العمياء المتضخمة في اختبار الرؤية نتيجة مبكرة.

نادرا جدا ما يسبب فتق (يتجلى في شكل كتلة في الحفرة الخلفية).

النتيجة الأكثر شيوعًا هي الصداع. من الشائع القيء والشفع الناتج عن شلل العصب السادس. أول عصب قحفي مصاب هو العصب السادس.

في العلاج ، يتم خفض ضغط CSF باستخدام LP. يتم استخدام الأسيتازولاميد والكورتيكوستيرويدات.