• ADEM هو مرض أحادي الطور ومزيل للميالين عبر آلية مناعية و يحدث بعد التطعيم أو في كثير من الأحيان بعد انتان مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء والهربس النطاقي والنكاف والمتفطرة الرئوية أو في كثير من الأحيان بعد انتان الطرق التنفسية العلوية الغير محدد.
• يُلاحظ بين سن 5-8 في المتوسط ، وهو أكثر شيوعًا عند الذكور.
• هناك حمى ، خمول ، قيء ، ضعف ، ترنح ، صداع ، نوبات صرع وغيرها من النتائج الجهازية. يصاب المرضى بالهذيان والغيبوبة والاعتلال النخاعي وعلامات عصبية بؤرية (اعتلال الدماغ نموذجي). يمكن رؤية فقدان البصر ، اعتلال الأعصاب القحفية ، ترنح ، عجز حركي وحسي ، سلس البول.
• يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي آفات منتشرة تتميز بالوذمة والالتهاب وإزالة الميالين التي تشمل المادة البيضاء والعقد القاعدية والمهاد وجذع الدماغ. يمكن أحيانًا رؤية اعتلال بيضاء الدماغ النزفي الحاد (مرض هيرست). تلتئم الآفات تمامًا في غضون 3-12 شهرًا ، ونادرًا ما يتبقى دبق.
• لوحظ كثرة الكريات الأحادية واللمفاوية في السائل الدماغي النخاعي. لوحظ ارتفاع حزمة قليل النسيلة في 10٪ من المرضى.
• يمكن إعطاء بريدنيزولون فموي بعد جرعة عالية من ميثيل بريدنيزولون IV في العلاج. كما أنه يستجيب بشكل جيد للعلاج IVIG. في الحالات المقاومة ، يمكن تجربة فصادة البلازما وريتوكسيماب وسيكلوفوسفاميد.
• في حالة حدوث إزالة الميالين مرة أخرى بعد 3 أشهر على الأقل من ADEM ، ينبغي النظر في مرض التصلب العصبي المتعدد.
