مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

• على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ،لكن قد يحدث بعد انتان الجهاز التنفسي (Mycoplasma pneumoniae) ، والتهابات الجهاز الهضمي (خاصة Campylobacterjejuni ونادرًا الملوية البوابية) ، و EBV ، و CMV ، وعدوى المستدمية النزلية ، وداء لايم أو النمط المصلي C السحائي ، وداء الكلب ، والإنفلونزا ، بعد التطعيم بلقاح شلل الأطفال الفموي

وهو اعتلال عصبي يصيب بشكل رئيسي الخلايا العصبية الحركية ، وكذلك الأعصاب الحسية واللاإرادية ، ويتميز بضعف يبدأ من الأطراف السفلية وفقدان المنعكسات بشكل متناظر

سريريا

• يبدأ الضعف عادة في الأطراف السفلية ويتطور تدريجياً ليشمل الجذع والأطراف العلوية وأخيراً العضلات البصلية. يسمى هذا الشكل من التقدم "شلل Landry الصاعد".

• هناك فقدان في منعكسات الأوتار العميقة المتناظر (DTR) وفقدان الإحساس والضعف.

 يحدث نتيجة لاضطراب الوظيفة الانباتية ، انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، تسرع القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، احتباس البول ، التعرق.

• العضلات القريبة والبعيدة تشارك بشكل متناظر نسبيًا ، ولكن يوجد عدم تناظر في 9٪ من المرضى.

• الأطفال المتأثرون سريعو الانفعال. قد يتطور الضعف إلى عدم الرغبة أو عدم القدرة على المشي ، ثم إلى الشلل الرباعي الرخو. في بعض الحالات يحدث تنمل.

• تحدث اصابة بصلية في ما يقرب من نصف الحالات. على الرغم من ظهور وذمة حليمة العصب البصري في بعض الحالات ، إلا أن ضعف البصر ليس واضحًا من الناحية السريرية. قد يتطور فشل الجهاز التنفسي. قد يكون عسر البلع وضعف الوجه من العلامات المبكرة لفشل الجهاز التنفسي. قد تصاب أعصاب الوجه.

• تتكون متلازمة ميلر فيشر من شلل العين الخارجي الحاد ، والرنح ، وانعدام المنعكسات.

• يعتبر سلس البول أو احتباس البول من المضاعفات في حوالي 20٪ من الحالات ، ولكن هذا عادة ما يكون مؤقتًا.

التشخيص

• زيادة البروتين دون زيادة الخلايا في السائل الدماغي النخاعي

• انخفاض في سرعة التوصيل الحركي وانخفاض في السعات في مخطط كهربية العضل

• لوحظ التهاب وإزالة الميالين القطعي في الأعصاب الطرفية.

المعالجة

• بسبب خطر فشل الجهاز التنفسي في الفترة الحادة ، يجب المراقبة في وحدات العناية المركزة ، وإذا حدث فشل في الجهاز التنفسي ، فيجب التنبيه.

• العلاج الداعم في حالة حدوث انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.

• تصحيح اضطراب السوائل و الشوارد.

• علاج الإمساك أو سلس البول.

• يستخدم IVIG بشكل أساسي في العلاج ، إذا كان غير فعال ، يمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة وفصادة البلازما. المنشطات غير فعالة بشكل عام.

الانذار

• 75٪ من الحالات تعود إلى طبيعتها خلال 1-12 شهر.

• يظهر ضعف في الأطراف السفلية في 20٪ من الحالات.

• 5٪ من الحالات قد تموت من فشل تنفسي ، فشل قلبي وعائي أو انسداد رئوي في الفترة الحادة.

الحالات المرتبطة بسوء الإنذار

- إصابة العصب القحفي

- التنبيب

- الحد الأقصى من الإعاقة وقت القدوم

يعتبر اعتلال الأعصاب متعدد الجذورالمزمن والمزيل للميالين من متلازمة جيليان باري التقدمية البطيئة التي قد تستمر لأشهر إلى سنوات ، مع نوبات متكررة أو لا تلتئم أبدًا. يحدث النكس الحاد في حوالي 7٪ من الأطفال المصابين بـ GBS.

عادة ما يعاني المرضى من إصابة شديدة ، كما يُلاحظ حدوث شلل رباعي ، وبصلي ، ومشاركة في الجهاز التنفسي. يمكن رؤية نقص المنعكسات أو انعدام المنعكسات. الاصابة الحركية في المقدمة. لا يوجد كثرة الخلايا في السائل الدماغي النخاعي والبروتين طبيعي أو مرتفع قليلاً. دراسات سرعة التوصيل العصبي وخزعة العصب الربلي غير طبيعية. يتم استخدام الستيروئيدات و IVIG في العلاج.