مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

معلومات عامة
• أورام الأمعاء الدقيقة أقل شيوعًا من أورام الجهاز الهضمي الأخرى.
• الأورام الحميدة الأكثر شيوعًا هي الغدوم والورم العضلي الأملس.
• الأورام الخبيثة؛ يعتبر الورم الغدي القريب والورم الليمفاوي البعيد والورم السرطاني أكثر شيوعًا. بشكل عام ، تكون الأورام السرطانية الغدية أكثر شيوعًا في الأمعاء الدقيقة.

السرطان الغدي

• هو الأكثر شيوعًا في الاثني عشر (أمبولة فاتير) والأمعاء الدقيقة القريبة.
• خطر الإصابة بالسرطان الغدي حول الأمبولة مرتفع في متلازمة غاردنر وداء السلائل الورمي الغدي العائلي.
• يزداد الخطر أيضًا في اعتلال الأمعاء الغلوتين ومرض كرون.
• أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم البطن. انسداد ، نادرا ما يمكن رؤية ثقب. فى المستقبل؛ يمكن ملاحظة فقدان الوزن والشكاوى البنيوية والقيء واليرقان.
سرطان الغدد الليمفاوية أو اللمفوما
• الأكثر شيوعًا في الدقاق في الأمعاء الدقيقة.
• الأورام اللمفاوية الأولية هي عادةً سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية من الخلايا التائية.
• تزداد مخاطر سرطان الغدد الليمفاوية في مرض كرون ونقص المناعة (بعد الزرع ، الإيدز) ومرض الاضطرابات الهضمية.
• صورته السريرية (الكتلة ، الانسداد) والتشخيص والعلاج مماثلة لأورام الأمعاء الدقيقة الأخرى.
مرض الأمعاء الدقيقة التكاثري المناعي (IPSID) هو نوع من الأورام اللمفاوية التي تنشر الأمعاء الدقيقة القريبة.
ومن المعروف أيضًا باسم سرطان الغدد الليمفاوية المتوسطي أو مرض سلسلة ألفا الثقيلة. إنه سرطان الغدد الليمفاوية B. تظهر عادة مع الإسهال المزمن وسوء الامتصاص.
هؤلاء المرضى لديهم إفراز غير طبيعي لـ IgA يحمل سلسلة ألفا الثقيلة في الدم والأمعاء.
عادة ما يكون المرض قاتلاً مع سوء التغذية التدريجي يليه تطور سرطان الغدد الليمفاوية العدواني. يستخدم التتراسيكلين في العلاج في المراحل المبكرة من المرض.

الورم السرطاوي (GI-NET) والمتلازمة السرطاوية

• وهي أكثر أورام الغدد الصماء شيوعًا التي تنشأ من خلايا معوية كرومافين وتظهر في تجويف الجهاز الهضمي.
• الأكثر شيوعًا في الدقاق ، ثم في الزائدة.
• عادة ما تظهر النتائج السريرية لهذه الأورام بسبب الكتلة الأولية في المرحلة المتأخرة ، ويسبب بعضها متلازمة السرطانات عن طريق إفراز العديد من الببتيدات الهرمونية مثل السيروتونين والهستامين والإينولاز الخاص بالخلايا العصبية والأنسولين و ACTH والكالسيتونين وهرمون النمو ، الجاسترين.
• تبدأ المتلازمة السرطاوية النموذجية مع احمرار ، وطفح جلدي حمامي على الوجه والرقبة ، وخفقان القلب ، والإسهال ، وانخفاض ضغط الدم. في المرحلة المتقدمة ، يؤدي إلى تليف شغاف القلب. الصمام مثلث الشرف والرئوي هي الأكثر شيوعًا ، ويظهر التليف في صمامات القلب اليسرى بشكل خاص في الأورام السرطاوية القصبية.
• كارسينويد المعى المتوسط ​​(الاثني عشر ، الأمعاء الدقيقة ، القولون الأيمن) تسبب المتلازمة السرطاوية بشكل متكرر. تظهر المتلازمة السرطاوية بشكل أقل تكرارًا في سرطانات المعى الأمامي (الرئة والشعب الهوائية والمعدة والبنكرياس) ونادرًا ما تظهر في سرطانات الأمعاء الخلفية (المستقيم والقولون النازل والمبيض والخصية).
• تنتقل سرطانات القولون والأمعاء الدقيقة بشكل متكرر أكثر من غيرها.
عادة ما تظهر المتلازمة السرطاوية الناتجة عن السرطانات المعوية بعد نقائل الكبد.
• يتم إجراء اختبارات التصوير لتحديد مكان الورم من أجل التشخيص. في التصوير ، يعد التصوير الومضاني والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ذات قيمة كبيرة ، ولكن تحديد مكان الورم أمر صعب وقياس 5-HIAA (مستقلب السيراتونين) في البول على مدار 24 ساعة يعد تشخيصًا. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام كروموجرانين A أيضا في التشخيص المصلي ، ولكنه أيضًا مرتفع في البنكرياس وله خصوصية منخفضة للسرطان المعوي.
• التوضع والقطر مهمان في الانذار. سرطان المستقيم والزائدة ، الأورام التي يقل حجمها عن 2 سم لها تشخيص أفضل.
• العلاج
إذا كان من الممكن تحديد مكان الورم ، فهو جراحي.
أوكتريوتيد (نظير السوماتوستاتين) هو الدواء الأكثر فعالية لمتلازمة السرطانات.