• NEC (التهاب الأمعاء والقولون الناخر) هو أكثر أمراض نظم الجهاز الهضمي التي تهدد الحياة شيوعًا في فترة حديثي الولادة. عادة ما يكون الحدث في اللفائفي النهائي ، منطقة اللفائفي ، والقولون الأيمن.
المسببات
• الخداج (الأكثر شيوعًا)
• اضطراب تدفق الدم المعوي
- الإصابة بالاختناق ونقص التأكسج الإقفاري
- قسطرة الشرايين أو الوريد السري
- القناة الشريانية السالكة
- احمرار الدم
- حالات انخفاض ضغط الدم.
• التغذية المعوية (زيادة الحجم المفرطة والسريعة) ، التغذية المبكرة بتركيبة مفرطة الأسمولية.
• الاستعمار البكتيري: الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا التي يتم عزلها في التهاب الأمعاء والقولون الناخر. E.coli ، K. pneumonia ، S. epidermidis ، Clostridium perfringens وبعض الفيروسات (Astrovirus ، Norovirus ، Enterovirus ، Koronavirus ، Rotavirus).
• متلازمة داون وأمراض القلب الخلقية ومرض هيرشسبرونغ والاختناق وفيروس الروتا تزيد من مخاطر الإصابة بالتهاب القولون النخري.
الموجودات السريرية
• تبدأ الأعراض عادة بين اليوم الثالث والعاشر.
• النتائج المبكرة في NEC هي خمول غير محدد واختلال في درجة حرارة الجسم أو انتفاخ في البطن واحتباس معدي في الجهاز الهضمي. في الفترة المتأخرة ، يمكن أن يحدث التهوي الناجم عن الغاز في جدار الأمعاء. يمكن رؤية حلقات الأمعاء المتضخمة أو الشعور بها عن طريق الجس. في بعض الأحيان تكون الكتلة محسوسة ، والبطن رقيق ، وقد يكون هناك استسقاء ، وذمة في جدار البطن. قد يكون هناك أيضًا خلل في نسبة السكر في الدم. تشير الصدمة والانثقاب والتهاب الصفاق إلى مراحل متقدمة.
