العوامل المسببة
• العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية الذهبية.
• النيسرية البنية هي السبب الأكثر شيوعًا بين الشباب النشطين جنسيًا.
• عوامل Gr (-) سلبية الغرام (Escherichia coli و Pseudomonas aeruginosa) قد تسبب التهاب المفاصل الإنتاني في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو مدمني المخدرات الوريدية.
• قد تكون المكورات العنقودية البشروية هي السبب بعد الإجراءات التنظيرية أو جراحة المفاصل الاصطناعية.
• تعتبر P. الزنجارية في حالة التهاب المفاصل الذي يتطور نتيجة اختراق جسم حاد للحذاء.
• يمكن رؤية العوامل اللاهوائية نتيجة انتشار عضة الإنسان أو قرحة الاستلقاء أو الانتان داخل البطن.
• قد تتطور العدوى بالميكروبات نتيجة لإصابة رضحية معقدة.
الانتشار
• تصل الكائنات الحية الدقيقة بشكل شائع إلى المفصل من عدوى بعيدة عن طريق طريق دموي.
الموجودات السريرية
• التهاب المفصل الأحادي الذي يبدأ بشكل حاد هو أكثر أنواع الأعراض شيوعًا.
• إصابة مفصل الركبة هي الأكثر شيوعًا.
• تورم المفصل المصاب واحمراره. إنه مؤلم وحساس للغاية. الحركة في المفصل محدودة.
• غالبا ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة.
النتائج المخبرية
• يظهر تعداد الدم الكامل زيادة عدد الكريات البيضاء ، والتحول الأيسر في اللطاخة المحيطية ، وزيادة استجابة المرحلة الحادة.
• يزيد عدد خلايا الدم البيضاء في سائل المفصل عن 50000 / مم 3 ، وأكثر من 80-90٪ من الكريات البيض متعددة الأشكال.
• مستوى جلوكوز السائل الزليلي منخفض.
انتان المكورات البنية المنتشرة
• تظهر صورة سريرية خاصة في بعض التهابات المكورات البنية.
• ألم المفاصل المتعددة الهاجر ، التهاب غمد الوتر والطفح الجلدي (البثرة النزفية) تُرى في هذه الصورة.
• تتطور هذه النتائج نتيجة للاستجابة المناعية ضد المكورات البنية المنتشرة وتراكم المركبات المناعية المتكونة في الأنسجة.
• لذلك ، في هؤلاء المرضى ، قد يكون زرع الدم إيجابي ، بينما تكون مزرعة السائل الزليلي سلبية عادة.
العلاج
• التهاب المفاصل الإنتاني هو حالة طبية طارئة. قد يؤدي التأخير في العلاج إلى تلف المفاصل الذي لا رجعة فيه.
• بمجرد إجراء التشخيص ، يجب إجراء التصريف + أخذ الزرع + البدء الفوري بالمضادات الحيوية التجريبية.
• يتم تحديد العلاج بالمضادات الحيوية ومدتها وفقًا لنتيجة الزرع.
o يجب أن تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية من أسبوع إلى أسبوعين في حالة التهاب المفاصل بالمكورات البنية و2-4 أسابيع في حالة التهاب المفاصل العنقودي.
سيفترياكسون هو الخيار الأول لعلاج التهاب المفاصل بالمكورات البنية. يعتمد علاج التهاب المفاصل العنقودي على قابلية المضادات الحيوية.
• العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية الذهبية.
• النيسرية البنية هي السبب الأكثر شيوعًا بين الشباب النشطين جنسيًا.
• عوامل Gr (-) سلبية الغرام (Escherichia coli و Pseudomonas aeruginosa) قد تسبب التهاب المفاصل الإنتاني في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو مدمني المخدرات الوريدية.
• قد تكون المكورات العنقودية البشروية هي السبب بعد الإجراءات التنظيرية أو جراحة المفاصل الاصطناعية.
• تعتبر P. الزنجارية في حالة التهاب المفاصل الذي يتطور نتيجة اختراق جسم حاد للحذاء.
• يمكن رؤية العوامل اللاهوائية نتيجة انتشار عضة الإنسان أو قرحة الاستلقاء أو الانتان داخل البطن.
• قد تتطور العدوى بالميكروبات نتيجة لإصابة رضحية معقدة.
الانتشار
• تصل الكائنات الحية الدقيقة بشكل شائع إلى المفصل من عدوى بعيدة عن طريق طريق دموي.
الموجودات السريرية
• التهاب المفصل الأحادي الذي يبدأ بشكل حاد هو أكثر أنواع الأعراض شيوعًا.
• إصابة مفصل الركبة هي الأكثر شيوعًا.
• تورم المفصل المصاب واحمراره. إنه مؤلم وحساس للغاية. الحركة في المفصل محدودة.
• غالبا ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة.
النتائج المخبرية
• يظهر تعداد الدم الكامل زيادة عدد الكريات البيضاء ، والتحول الأيسر في اللطاخة المحيطية ، وزيادة استجابة المرحلة الحادة.
• يزيد عدد خلايا الدم البيضاء في سائل المفصل عن 50000 / مم 3 ، وأكثر من 80-90٪ من الكريات البيض متعددة الأشكال.
• مستوى جلوكوز السائل الزليلي منخفض.
انتان المكورات البنية المنتشرة
• تظهر صورة سريرية خاصة في بعض التهابات المكورات البنية.
• ألم المفاصل المتعددة الهاجر ، التهاب غمد الوتر والطفح الجلدي (البثرة النزفية) تُرى في هذه الصورة.
• تتطور هذه النتائج نتيجة للاستجابة المناعية ضد المكورات البنية المنتشرة وتراكم المركبات المناعية المتكونة في الأنسجة.
• لذلك ، في هؤلاء المرضى ، قد يكون زرع الدم إيجابي ، بينما تكون مزرعة السائل الزليلي سلبية عادة.
العلاج
• التهاب المفاصل الإنتاني هو حالة طبية طارئة. قد يؤدي التأخير في العلاج إلى تلف المفاصل الذي لا رجعة فيه.
• بمجرد إجراء التشخيص ، يجب إجراء التصريف + أخذ الزرع + البدء الفوري بالمضادات الحيوية التجريبية.
• يتم تحديد العلاج بالمضادات الحيوية ومدتها وفقًا لنتيجة الزرع.
o يجب أن تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية من أسبوع إلى أسبوعين في حالة التهاب المفاصل بالمكورات البنية و2-4 أسابيع في حالة التهاب المفاصل العنقودي.
سيفترياكسون هو الخيار الأول لعلاج التهاب المفاصل بالمكورات البنية. يعتمد علاج التهاب المفاصل العنقودي على قابلية المضادات الحيوية.
