التعريف
التهاب الكبد الذي يستمر أقل من ستة أشهر وعادة ما يؤدي إلى الشفاء يسمى التهاب الكبد الحاد.
المسببات
• أهم أسباب التهاب الكبد الحاد والمزمن هي فيروسات التهاب الكبد.
• الفيروسات المهمة المسببة لالتهاب الكبد هي A و B و C و D و E (وهي خاصة بالكبد بشكل رئيسي. لذلك ، يتم تعريفها على أنها فيروسات التهاب الكبد).
• بصرف النظر عن هذه ، يمكن أن يسبب التهاب الكبد الفيروسي إبشتاين بار ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس ، الحمى الصفراء ، الحصبة الألمانية وبعض الفيروسات الغريبة.
سريريا
• المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد قد تظهر عليهم أعراض ، تحت الإكلينيكي / تحت يرقاني ، اليرقاني / الركود الصفراوي أو الخاطف.
• الأعراض مصحوبة باليرقان وهي الغثيان والقيء والبول الداكن وألم الربع العلوي الأيمن.
مخبريا
• أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء قياسات إنزيمات الكبد ومستويات البيليروبين وقياسات PTZ لدى المريض الذي يشتبه في إصابته بالتهاب الكبد الحاد.
• يتم زيادة AST و ALT بشكل عام بأكثر من 10 أضعاف الحد الأعلى.
• يمكن إطالة أمد PTZ (INR) و aPTT بسبب انخفاض تخليق عوامل التخثر.
• بما أن العامل 8 يتم تصنيعه بشكل خاص في بطانة الأوعية الدموية ، فإن مستواه طبيعي (التفريق بين فشل الكبد و DIC).
• إطالة PTZ هي المعلمة الأكثر ارتباطًا بالتشخيص.
• يتوقع أن يكون الألبومين طبيعياً وخاصة في الفترة المبكرة.
التشخيص
• يتم التشخيص النهائي باستخدام الواسمات المصلية الفيروسية التي يتم الكشف عنها في الدم حسب العامل.
المسببات
• أهم أسباب التهاب الكبد الحاد والمزمن هي فيروسات التهاب الكبد.
• الفيروسات المهمة المسببة لالتهاب الكبد هي A و B و C و D و E (وهي خاصة بالكبد بشكل رئيسي. لذلك ، يتم تعريفها على أنها فيروسات التهاب الكبد).
• بصرف النظر عن هذه ، يمكن أن يسبب التهاب الكبد الفيروسي إبشتاين بار ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس ، الحمى الصفراء ، الحصبة الألمانية وبعض الفيروسات الغريبة.
سريريا
• المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد قد تظهر عليهم أعراض ، تحت الإكلينيكي / تحت يرقاني ، اليرقاني / الركود الصفراوي أو الخاطف.
• الأعراض مصحوبة باليرقان وهي الغثيان والقيء والبول الداكن وألم الربع العلوي الأيمن.
مخبريا
• أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء قياسات إنزيمات الكبد ومستويات البيليروبين وقياسات PTZ لدى المريض الذي يشتبه في إصابته بالتهاب الكبد الحاد.
• يتم زيادة AST و ALT بشكل عام بأكثر من 10 أضعاف الحد الأعلى.
• يمكن إطالة أمد PTZ (INR) و aPTT بسبب انخفاض تخليق عوامل التخثر.
• بما أن العامل 8 يتم تصنيعه بشكل خاص في بطانة الأوعية الدموية ، فإن مستواه طبيعي (التفريق بين فشل الكبد و DIC).
• إطالة PTZ هي المعلمة الأكثر ارتباطًا بالتشخيص.
• يتوقع أن يكون الألبومين طبيعياً وخاصة في الفترة المبكرة.
التشخيص
• يتم التشخيص النهائي باستخدام الواسمات المصلية الفيروسية التي يتم الكشف عنها في الدم حسب العامل.
• أول الاختبارات المصلية التي يجب طلبها عند مريض يشتبه في إصابته بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد هي كما يلي:
Anti-HAV IgM
HBsAg
Anti-HBc IgM
Anti-HCV
المتابعة والعلاج
• التهاب الكبد الحاد يتصحح تلقائيًا بمعدل مرتفع ولا يتطلب تدخلًا طبيًا غير المتابعة.
• العلاج بشكل عام هو علاج داعم. لا يلزم العلاج المضاد للفيروسات (باستثناء التهاب الكبد الحاد سي والتهاب الكبد الوبائي ب الحاد الوخيم).
يعد الفشل الكبدي الحاد من أهم مضاعفات التهاب الكبد الحاد. لذلك ، يجب متابعة المرضى الذين تميل PTZ لديهم إلى الزيادة والذين يصابون بأعراض اعتلال دماغي وتجلط في مركز أمراض الكبد في أسرع وقت ممكن.
• علاج المرضى الذين يعانون من فشل خاطف هو زراعة الكبد في حالات الطوارئ.
المضاعفات والعقابيل: إن أهم مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد هو المسار الخاطف والإزمان.