إعلان الرئيسية

آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية غير مصنف داء ستيل عند البالغين سريريا و مخبريا و علاجه

داء ستيل عند البالغين سريريا و مخبريا و علاجه

حجم الخط

داء ستيل عند البالغين (AOSD)
• هو مرض التهابي جهازي له نتائج سريرية  مثل  الحمى المتقطعة و الطفح الجلدي المميز (الحمى المصاحبة) والتهاب المفاصل وتضخم الأعضاء والتهاب المصليات.

النتائج السريرية

• 1-2 مرات في اليوم ،> = 39 درجة مئوية ، تظهر حمى متقطعة.

• مع الحمى يظهر على الجذع طفح جلدي بقعي حطاطي بلون السلمون. يختفي مع انخفاض الحمى.

• لوحظ إصابة المفصل: Oligo-Polyartricular 

• يعاني معظم المرضى من تضخم العقد اللمفية و / أو تضخم الكبد والطحال.

• التهاب الحلق (التهاب البلعوم غير القيحي) هو نتيجة شائعة

• قد يكون الانصباب الجنبي و / أو التامور موجودًا.

النتائج المخبرية

• تم زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء و CRP بشكل ملحوظ.

• من المتوقع حدوث فقر الدم السوي الحجم و الصباغ ، وزيادة عدد الكريات البيضاء (العدلات) وكثرة الصفيحات.

• مستويات الفيريتين مرتفعة للغاية.

• ANA و RF غالبًا ما تكون سلبية (سلبيّة).

• غالبًا ما تكون إنزيمات الكبد مرتفعة.

التشخيص

• تشخيص داء ستيل الذي يظهر عند البالغين هو تشخيص للإقصاء.

معايير ياماغوشي

المعايير الرئيسية

- حمى (متقطعة ،> = 39 درجة مئوية ،> = أسبوع واحد)

- طفح جلدي مميز

- التهاب المفاصل / آلام المفاصل (> = أسبوعان)

- زيادة عدد الكريات البيضاء (هيمنة العدلات)

معايير ثانوية

 - الم في الحلق

- اعتلال الغدد الليمفاوية

 - تضخم الكبد / تضخم الطحال

- ارتفاع KCFT

- سلبية ANA و RF

للتشخيص

* يجب استبعاد الانتان والأورام الخبيثة وأمراض الروماتيزم الأخرى

* مطلوب ما مجموعه 5 معايير ، مع معيارين رئيسيين على الأقل.

العلاج

• يمكن إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وجود أعراض التهابية خفيفة ومتوسطة.

• يفضل استخدام الكورتيكوستيرويدات لأعراض الالتهاب الشديدة.