إعلان الرئيسية

آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية غير مصنف متلازمة زولينجر إليسون (جاسترونوما)

متلازمة زولينجر إليسون (جاسترونوما)

حجم الخط

متلازمة زولينجر إليسون (جاسترونوما)
وهو أكثر أورام الغدد الصماء الخبيثة في البنكرياس.

غالبًا ما يقع في الاثني عشر (غالبًا) أو البنكرياس.

قد يترافق مع متلازمة MEN I. الورم الجاستريني هو الورم المعوي الأكثر شيوعًا في متلازمة MEN I.

العَرَض الأكثر شيوعًا هو ألم البطن.

- يجب قياس الحالات التي توحي بوجود ورم غاسترين في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية ومستويات الجاسترين.

• الإسهال غير المبرر أو الإسهال الدهني (تعطيل إنزيمات البنكرياس بسبب الحموضة)

• قرحات متعددة أو مواضع نادرة (مثل قرحة الصائم)

• مقاومة للعلاج ، معقدة أو متكررة

• تكرار ما بعد الجراحة

• الارتباط مع التهاب المريء الشديد

• سماكة طيات المعدة

• أمراض الغدد الصماء أو فرط كالسيوم الدم أو حصوات الكلى (MEN I)

• فرط جسترين الدم الصيامي


التشخيص

• يُستخدم مستوى الجاسترين أثناء الصيام كاختبار فحص ، وهو الاختبار الأكثر حساسية في التشخيص. مستوى الجاسترين في الدم> 1000 بيكوغرام / مل مهم للغاية للتشخيص.

• تزداد نسبة إطلاق الحمض القاعدي / تحفيز إطلاق الحمض (BAO / MAO) (عادة أقل من 0.4 مقابل> 0.6 في الورم الغاستريني).

• اختبار التحفيز السكريتين

يمكن استخدامه لتمييز الورم الغاستريني عن الأسباب الأخرى لفرط جسترين الدم (فقر الدم الخبيث ، انسداد البواب ، التهاب المعدة الضموري ، استخدام مثبطات مضخة البروتون ، إلخ).

سيكريتن. يقلل إفراز الجاسترين في حالات فرط جسترين الدم الثانوي ويزيده في الورم الغاستريني.

إنه الاختبار الأكثر قيمة والأكثر تحديدًا في التشخيص.

• التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية  هو الطريقة الأكثر قيمة لإثبات الورم إشعاعيًا.

• PET-CT والتصوير الومضاني السوماتوستاتين  مفيدان جدا في الكشف عن النقائل البعيدة.

• يتم إعطاء جرعة عالية من مثبطات مضخة البروتون للأعراض والتئام القرحة.

• يتم إجراء الجراحة في الحالات التي يمكن أن يكون فيها الورم موضعيًا.

• يعطى السوماتوستاتين أو العلاج الكيميائي في حالات النقائل