• تلعب السمنة ومقاومة الأنسولين دورًا في التسبب في المرض.
• إنه طيف يمتد من التشحم البسيط إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.
الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL): هناك سمنة بسيطة فقط.
التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (تشحم الكبد غير الكحولي NASH): بالإضافة إلى التشحم ، يوجد التهاب و / أو تنخر في البرانشيم.
R] يتطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي NASH إلى أمراض الكبد المزمنة (تليف) وتشمع الكبد وسرطان الخلية الكبدية HCC.
• أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية مقبولة على أنها نتائج الكبد لمتلازمة التمثيل الغذائي وغالبًا ما ترتبط بالمتلازمة الاستقلابية (السمنة ، DM السكري ، فرط شحميات الدم ، HT ارتفاع الضغط الشريانس).
• أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية هي أكثر أمراض الكبد المزمنة شيوعًا.
سريريا
• عادة ما تكون بدون أعراض.
• قد يكون هناك ألم في الربع العلوي الأيمن والامتلاء بسبب تضخم الكبد.
• يمكن أن يتطور التنكس الدهني الحويصلي إلى التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد والسرطان (HCC) ، خاصةً إذا كان بسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
• في مرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي : ذكر ، والسمنة ، وداء السكري ، والعمر> 50 عامًا ، وارتفاع إنزيم ناقلة الأسبارتات تزيد من احتمالية الإصابة بالتشمع والتليف الكبدي المتقدم.
التشخيص
• أكثر النتائج المخبرية شيوعًا هي الارتفاع الخفيف إلى المتوسط في إنزيمات الكبد.
• السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ALT / AST في المجتمع هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• أول طريقة إشعاعية يتم طلبها في تصوير الكبد هي USG.
هناك زيادة في توليد صدى الكبد على USG.
• يتم التشخيص النهائي لـ NASH عن طريق خزعة الكبد.
العلاج
• يوصى بتغيير نمط الحياة والنظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• يمكن إعطاء مضادات السكر عن طريق الفم ميتفورمين وبيوجليتازون في علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
يمكن أيضًا استخدام فيتامين E كبديل
• جراحة السمنة يمكن أن تعمل تراجع في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.