معلومات عامة وإحصائيات
• زرع الكبد هو العلاج النهائي والشفائي عادة لتشمع الكبد وجميع مضاعفاته.
• يتم إجراء زراعة الكبد بشكل مثالي من جثة مناسبة. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود عدد كافٍ من الجثث ، يمكن إجراء الزرع من كائنات حية. لهذا الغرض ، يتم أخذ جزء مناسب تشريحيًا من الكبد من المتبرع وربطه بالمريض (كبد مقسم).
• يفضل مقياس MELD على مقياس Child للإشارة إلى زراعة الكبد والأولوية.
• هناك خطر عودة تشمع الكبد بسبب التهاب الكبد الفيروسي ، لذلك يتم تطبيق علاجات قمع الحمل الفيروسي بعد الزراعة على المرضى.
• لا يوجد تكرار للمرض بعد الزرع في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكبد بسبب مرض ويلسون و عوز الفا 1 انتي تربسين
• يمكن تطبيق زراعة الكبد في حالات أورام الكبد الصفراوية غير النقيلية.
• في حين أن تخثر الوريد الكبدي هو استطباب ل زراعة الكبد ، فإن تخثر الوريد البابي هو مضاد استطباب نسبي لزرع الكبد.
استطبابات الزرع
• تشمع الكبد المتقدم (وجود واحد مما يلي)
درجة MELD> 15
علامة على اللامعاوضة
على مقياس Child درجة "ج" أو تشمع الكبد درجة "ب" المختار
• الأعراض والمضاعفات التي لا تستجيب للعلاج الطبي في أمراض الكبد المزمنة
• معايير سرطان الخلايا الكبدية المحصورة في الكبد
• فشل الكبد الحاد الخاطف
• متلازمة بود تشياري لا تستجيب للعلاج الطبي
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي مع الالتهابات المتكررة