مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

الثلث العلوي من المري عضلي مخطط و الثلثين السفليين عضلات ملساء.

أهم وظيفة للمري هي توفير نقل الطعام بين الطرفين. يحدث عسر البلع عندما تضعف وظيفة العبور.
بفضل العضلة العاصرة السفلية ، تمنع عودة الطعام. إذا تعذر منع العودة ، يحدث ارتداد معدي مريئي ، وهو أكثر أمراض المريء شيوعًا.

الأعراض الدالة على أمراض المري

1- عسر البلع

2- Odynophagia (صعوبة البلع المؤلمة)

إنه إحساس حاد بالألم في المنطقة تحت القص مع عسر البلع أثناء البلع. يجب أن تشير دائمًا إلى مرض عضوي.
• يرتبط دائمًا بعسر البلع.
• الحالات التي تسبب تدمير الغشاء المخاطي في المريء: التهاب المريء الارتجاعي أو القلسي (الأكثر شيوعًا) والتهاب المريء (خاصة داء المبيضات) والتهاب المريء الناتج عن الحبوب يسبب التهاب المريء.
في المريض المصاب بصعوبة البلع المؤلمة ، يجب أن يكون الفحص الأولي هو التنظير الداخلي.

3- الحرقة خلف القص 

• هو إحساس بالحرقان يحدث في المنطقة تحت القص نتيجة ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء وفي بعض الأحيان ينتشر صعوداً إلى الحلق.
• وهي أكثر الأعراض المرتبطة بالمريء شيوعًا.
• يحدث عادة بعد الوجبات وعند الاستلقاء على الظهر.
• وهو أكثر أعراض مرض الجزر المعدي المريئي تحديدا.
• لذلك ، في حالة عدم وجود علامات تحذير ، يمكن إجراء التشخيص بناءً على القصة ويمكن إجراء العلاج التجريبي.

4- القلس

• هو الإدخال التلقائي للمواد الغذائية في البلعوم أو الفم.
• قد يحدث على الفور (خاصة عسر البلع الفموي) أو يتأخر بعد البلع.

5- آلام الصدر

• المريء هو العضو الأكثر شيوعًا الذي يسبب ألم الصدر غير القلبي.
• في بعض أمراض المريء ، يمكن الشعور بألم تحت القص وضغط مما يوحي بحدوث ذبحة صدرية.
• الاختلافات في آلام الصدر المريئية من الذبحة الصدرية:
إنه طويل الأمد.
يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتناول الطعام.
يمكن ملاحظة أعراض المريء الأخرى معًا
لا علاقة له بالجهد.
• السبب الأكثر شيوعًا لألم الصدر غير القلبي هو ارتجاع المريء.
• يمكن أيضًا ملاحظة تشنج المريء المنتشر في أمراض الحركة مثل ارتفاع ضغط المريء (كسارة البندق) وتعذّر الارتخاء المريئي.

طرق التشخيص

1- تصوير المريء بالباريوم

• يتم استخدامه لفحص الخلل البنيوي والحركي للمريء.
• في حالة الاشتباه في وجود اضطراب حركي أو تضيق لدى مريض يعاني من عسر البلع ، فيجب أن يكون هذا هو أول فحص يتم اختياره.
• يتفوق على التنظير الداخلي في تقييم أمراض المريء التالية:
تضيق المريء
اضطرابات الحركة
ضغط خارجي على المريء
رتج المريء
النواسير الرغامية المريئية

2- تنظير المريء

• إنها الطريقة الأكثر قيمة في تشخيص آفات المريء التي تشغل حيزًا من الغشاء المخاطي.
• يجب أن يكون هو الفحص الأول الذي يتم اختياره في الحالات التي يشتبه في وجود ورم خبيث فيها ، ومريء باريت ، والاشتباه في حدوث نزيف و صعوبة البلع المؤلمة ، ويلزم إجراء خزعة وإجراء تدخلي.

• كما يستخدم لعلاج تمدد التضيق الحميدة أو الخبيثة في المريء بالبالون ووقف النزيف.

3- التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار

• إنها الطريقة الأكثر قيمة لتقييم الآفات تحت المخاطية والتدريج الموضعي لأورام المريء.

4- قياس ضغط المريء

• يستخدم للكشف عن تقلصات المريء وتغيرات الضغط لدى المرضى المشتبه في إصابتهم باضطراب حركي.
• وهي مفيدة بشكل خاص في التشخيص والتشخيص التفريقي لاضطراب الارتخاء المريئي والتشنج المريئي وتصلب الجلد.
• يقيس الضغط الحاصل مقابل النقل و هو الأكثر حساسية و نوعية للنقلداخل المريئي و الضغط المريئي العلوي و السفلي.

5- مراقبة درجة الحموضة في المريء

• مراقبة 24-48 ساعة لدرجة الحموضة في القسم السفلي للمريء بمساعدة القسطرة المطورة خصيصًا أو جهاز لاسلكي.
• تعتبر الطريقة الأكثر حساسية للكشف عن قلس المريء.
• بالاقتران مع المعاوقة داخل اللمعة ، يمكن تقديم معلومات أكثر موضوعية فيما يتعلق بخصائص مادة القلس ومدة بقائها في اللمعة.