عادة ما تكون الأعراض غير واضحة المعالم ، وعدم الراحة في البطن ، وعسر الهضم ، والانتفاخ ، والغازات ، وآلام البطن ، والشبع المبكر ، والغثيان ، وحرقة خلف القص.
التصنيف
• إذا كان هناك سبب عضوي واضح لعسر الهضم ، فإنه عسر الهضم العضوي ، إن لم يكن كذلك ، يتم ذكر عسر الهضم الوظيفي.
• حوالي 70٪ من عسر الهضم هو عسر الهضم الوظيفي.
• أكثر أسباب عسر الهضم العضوي شيوعًا هي القرحة الهضمية والارتجاع المعدي المريئي.
تشخيص عسر الهضم الوظيفي
يُعد عسر الهضم الوظيفي تشخيصًا للإقصاء ، أي يتم إجراؤه من خلال استبعاد الأسباب العضوية والجهازية الأخرى.
• لهذا ، يتم تقييم المريض سريريًا وإذا لزم الأمر ؛ يمكن إجراء التنظير الداخلي وايكو بطن واختبارات متقدمة أخرى.
المرضى الذين لا يمكن إثبات سبب آخر لهم سريريًا أو نتيجة لهذه الاختبارات يعتبرون عسر الهضم الوظيفي إذا استوفوا أيضًا المعايير التالية.
• معايير روما الرابعة لتشخيص عسر الهضم الوظيفي:
تبدأ منذ 6 أشهر على الأقل وتستمر لمدة 3 أشهر على الأقل
وجود واحد على الأقل من أعراض الانتفاخ بعد الأكل ، والشبع المبكر ، والألم الشرسوفي ، والحرقة الشرسوفية ، واستبعاد الأسباب العضوية لشرح الأعراض (بما في ذلك التنظير الداخلي)
مقاربة مريض عسر الهضم
• أولاً وقبل كل شيء ، يتم محاولة استبعاد الأسباب العضوية في المريض الذي يعاني من عسر الهضم (القصة ، والأمراض الجهازية ، واستعمال الأدوية ، وعوامل الخطر ، والفحص البدني ، وما إلى ذلك).
• يخضع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين تظهر عليهم إحدى العلامات التحذيرية المذكورة أدناه أو الذين يعانون من عسر الهضم لأول مرة للتنظير الداخلي.
يمكن تطبيق أحد الأساليب الثلاثة التالية على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والذين لا تظهر عليهم أي علامات تحذيرية ويعتبرون مصابين بعسر الهضم الوظيفي:
"اختبار وعلاج" لجرثومة المعدة
اعطاء مثبطات الحمض
التنظير الداخلي
في المرضى الذين لا تتحسن أعراضهم بالعلاج التجريبي أو استئصال الحلزونية البوابية ، أو الذين تتكرر أعراضهم بشكل متكرر ، يتم إجراء المزيد من الفحوصات بالتنظير والاختبارات الأخرى.
• في حالة عسر الهضم الوظيفي ، يمكن للمرضى في بعض الأحيان الاستفادة من العلاج المضاد للاكتئاب.
التصنيف
• إذا كان هناك سبب عضوي واضح لعسر الهضم ، فإنه عسر الهضم العضوي ، إن لم يكن كذلك ، يتم ذكر عسر الهضم الوظيفي.
• حوالي 70٪ من عسر الهضم هو عسر الهضم الوظيفي.
• أكثر أسباب عسر الهضم العضوي شيوعًا هي القرحة الهضمية والارتجاع المعدي المريئي.
تشخيص عسر الهضم الوظيفي
يُعد عسر الهضم الوظيفي تشخيصًا للإقصاء ، أي يتم إجراؤه من خلال استبعاد الأسباب العضوية والجهازية الأخرى.
• لهذا ، يتم تقييم المريض سريريًا وإذا لزم الأمر ؛ يمكن إجراء التنظير الداخلي وايكو بطن واختبارات متقدمة أخرى.
المرضى الذين لا يمكن إثبات سبب آخر لهم سريريًا أو نتيجة لهذه الاختبارات يعتبرون عسر الهضم الوظيفي إذا استوفوا أيضًا المعايير التالية.
• معايير روما الرابعة لتشخيص عسر الهضم الوظيفي:
تبدأ منذ 6 أشهر على الأقل وتستمر لمدة 3 أشهر على الأقل
وجود واحد على الأقل من أعراض الانتفاخ بعد الأكل ، والشبع المبكر ، والألم الشرسوفي ، والحرقة الشرسوفية ، واستبعاد الأسباب العضوية لشرح الأعراض (بما في ذلك التنظير الداخلي)
مقاربة مريض عسر الهضم
• أولاً وقبل كل شيء ، يتم محاولة استبعاد الأسباب العضوية في المريض الذي يعاني من عسر الهضم (القصة ، والأمراض الجهازية ، واستعمال الأدوية ، وعوامل الخطر ، والفحص البدني ، وما إلى ذلك).
• يخضع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين تظهر عليهم إحدى العلامات التحذيرية المذكورة أدناه أو الذين يعانون من عسر الهضم لأول مرة للتنظير الداخلي.
يمكن تطبيق أحد الأساليب الثلاثة التالية على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والذين لا تظهر عليهم أي علامات تحذيرية ويعتبرون مصابين بعسر الهضم الوظيفي:
"اختبار وعلاج" لجرثومة المعدة
اعطاء مثبطات الحمض
التنظير الداخلي
في المرضى الذين لا تتحسن أعراضهم بالعلاج التجريبي أو استئصال الحلزونية البوابية ، أو الذين تتكرر أعراضهم بشكل متكرر ، يتم إجراء المزيد من الفحوصات بالتنظير والاختبارات الأخرى.
• في حالة عسر الهضم الوظيفي ، يمكن للمرضى في بعض الأحيان الاستفادة من العلاج المضاد للاكتئاب.
