• وهو التهاب وعائي حبيبي يشمل الأوعية الكبيرة.
• يُلاحظ عادة عند تجاوز سن الخمسين وعند النساء.
• غالبًا ما يشمل الشريان السباتي وفروعه (الشريان الصدغي غالبًا).
• يحدث مع ألم الرأس / فروة الرأس ، عرج الفك ، الحمى ، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• المضاعفات الأكثر رعباً هي إصابة الشريان العيني (قد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه).
• يمكن رؤية الأحداث الوعائية الدماغية (الدوار ، النوبة الإقفارية العابرة ، السكتة الدماغية ، إلخ) وعلامات تورط الأوعية الكبيرة (العرج في الأطراف ، فرق ضغط الدم والنبض ، إلخ).
• قد يصاحب ألم العضلات الروماتيزمي.
التشخيص
• يتم الجمع بين النتائج السريرية وخزعة الشريان الصدغي في التشخيص.
• في حالة الاشتباه بوجود DHA مصحوبًا بضعف البصر ، لا يُتوقع أخذ الخزعة للتشخيص.
يجب إعطاء الستيرويدات على الفور (يمكن أخذ الخزعة حتى 14 يومًا بعد بدء الستيروئيدات).
• الكشف عن هالة ناقصة الصدى حول الشريان في ايكو دوبلر ( نوعي بنسبة 100٪).
العلاج
• العلاج الرئيسي هو الستيروئيدات.
• Tocilizumab (الجسم المضاد لمستقبل IL6) أكثر فعالية من العلاج بالستيرويد.
• في حالة وجود إصابة تهدد الرؤية ، يجب إعطاء الستيرويد النبضي.
بوليمالجيا روماتيكا
• إنه أكثر الأمراض المصاحبة للـ DHA شيوعاً.
• يُلاحظ عادة عند تجاوز سن الخمسين وعند النساء.
• يتميز بألم عضلي قريب.
• لا تُفقد قوة العضلات.
• معدل الترسيب و CRP عال بوضوح .
• إنزيمات العضلات ، ومخطط كهربية العضل ، وخزعة العضلات طبيعية.
• يستجيب بشكل كبير لجرعات منخفضة من الستيروئيدات (10-20 ملغ / يوم).
• يُلاحظ عادة عند تجاوز سن الخمسين وعند النساء.
• غالبًا ما يشمل الشريان السباتي وفروعه (الشريان الصدغي غالبًا).
• يحدث مع ألم الرأس / فروة الرأس ، عرج الفك ، الحمى ، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• المضاعفات الأكثر رعباً هي إصابة الشريان العيني (قد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه).
• يمكن رؤية الأحداث الوعائية الدماغية (الدوار ، النوبة الإقفارية العابرة ، السكتة الدماغية ، إلخ) وعلامات تورط الأوعية الكبيرة (العرج في الأطراف ، فرق ضغط الدم والنبض ، إلخ).
• قد يصاحب ألم العضلات الروماتيزمي.
التشخيص
• يتم الجمع بين النتائج السريرية وخزعة الشريان الصدغي في التشخيص.
• في حالة الاشتباه بوجود DHA مصحوبًا بضعف البصر ، لا يُتوقع أخذ الخزعة للتشخيص.
يجب إعطاء الستيرويدات على الفور (يمكن أخذ الخزعة حتى 14 يومًا بعد بدء الستيروئيدات).
• الكشف عن هالة ناقصة الصدى حول الشريان في ايكو دوبلر ( نوعي بنسبة 100٪).
العلاج
• العلاج الرئيسي هو الستيروئيدات.
• Tocilizumab (الجسم المضاد لمستقبل IL6) أكثر فعالية من العلاج بالستيرويد.
• في حالة وجود إصابة تهدد الرؤية ، يجب إعطاء الستيرويد النبضي.
بوليمالجيا روماتيكا
• إنه أكثر الأمراض المصاحبة للـ DHA شيوعاً.
• يُلاحظ عادة عند تجاوز سن الخمسين وعند النساء.
• يتميز بألم عضلي قريب.
• لا تُفقد قوة العضلات.
• معدل الترسيب و CRP عال بوضوح .
• إنزيمات العضلات ، ومخطط كهربية العضل ، وخزعة العضلات طبيعية.
• يستجيب بشكل كبير لجرعات منخفضة من الستيروئيدات (10-20 ملغ / يوم).