مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

 يجب تقييم درجة حرارة الجسم ، ومعدل ضربات القلب ، ومعدل التنفس ، واللون ، وعلامات الضائقة التنفسية ، والمقوية والنشاط. الهدف الأول هو التقييم السريع للعلامات الحيوية للطفل والبدء في عملية الإنعاش اللازمة دون تأخير.
• في الظروف الاختيارية ، يجب إجراء فحص ثانٍ أكثر تفصيلاً خلال الـ 24 ساعة الأولى. يجب إجراء 3  معاينات على الأقل.

فحص الجلد

إنه وردي طبيعي. في بعض الأحيان قد يكون هناك زرقة خفيفة في أطراف الأطراف (زراق). هذه نتيجة طبيعية في أول 48 ساعة.
في ميتهيموغلوبين الدم ، يكون جلد الأطفال حديثي الولادة مزرقاً على الرغم من ارتفاع مستويات PaO2 في الدم.
جلد حديثي الولادة الذين لديهم كثرة حمر يكون  بليتوريس.
الجلد الطبيعي: بعد الولادة ، قد يكون هناك وذمة طفيفة في الجفون وحافة الظنبوب. يختفي تمامًا في غضون أيام قليلة.
يمكن رؤية الوذمة المنتشرة:و من الأسباب:الخداج ، نقص بروتينات الدم بسبب داء الكريات الحمر الوخيم الجنيني ، الاستسقاء غير المناعي ، التهاب الكلية الخلقي ، متلازمة هيرلر.
يجب أن تستذكر متلازمة تيرنر: و فيها: وذمة موضعية ، تشوهات خلقية في الجهاز اللمفاوي ويمكن رؤيتها في طرف واحد أو أكثر.
تظهر الأظافر في الأسبوع 20 ، وتصل إلى طرف الأصابع في الأسبوع 32.
تعتبر الأظافر الطويلة من سمات الحمل المديد.
أسباب عدم تنسج الجلد:
تثلث الصبغي 13 ، حذف الكروموسوم 4 ، متلازمة جوهانسون بليزارد

موجودات الجلد الطبيعية

- البقع المنغولية - التهاب الجلد الضوئي - Cutis marmoratus - الأورام الوعائية الشعرية - Milia - Miliaria - تلون Harlekuin - Lanugo -العد لدى حديثي الولادة - التلاشي البثرى العابر للولدان - حمامى سامة - لآلئ إبشتاين - رانولا.
الحمامي السمية:
تمتلئ البثور الصفراء التي تدوم حتى أسبوع واحد بالحمضات. يمكن أن تحدث على الوجه والجذع والأطراف.
البقع المنغولية:
تم تعريفها لأول مرة في مرضى متلازمة داون ، وهي بلون أزرق - رمادي في منطقة العجز والوركين.  تختفي بعد حوالي عام واحد.
التهاب الجلد الضوئي:
عند الرضع الذين يتلقون العلاج بالضوء.
Cutis marmoratus
وهي شائعة عند الرضع المصابين بمتلازمة داون. عند الرضع المصابين بحالة عامة سيئة والمصابين بالصدمة. قد تكون مرضية أو غير مرضية
الأورام الوعائية الشعرية (الأورام الوعائية البقعية ، بقع السلمون):
توجد على الجفون العلوية ، مؤخرة الأنف ، جذر الأنف. تختفي حوالي عام واحد.
ميليا:
إنها هياكل كيسية صغيرة مليئة ببقايا الكيراتين. تظهر على حواف جناح الأنف ، بلون أبيض لؤلؤي ، بحجم رأس الدبوس.
Miliaria
آفات حطاطية وحويصلية تحدث على الرقبة والجبهة. من الضروري غسل الطفل وعدم تغطيته بشكل مبالغ فيه.
الوليد المهرج
شوهد عند الخدج. مع وجود خط بين الرأس والعانة ، يكون نصف الجسم مفرطً الإحمرار والنصف الآخر شاحبًا.
لانوجو:
خاصة في الخدج ، فهي شعيرات ناعمة. تسقط في وقت قصير.
العد لدى حديثي الولادة:
خاصة في الخدين والذقن مع تأثير الهرمونات التي تنتقل من الأم عند الأطفال الذكور.تشفى دون الحاجة إلى العلاج.
Transient neonatal pustular melanosis
يمكن مقارنة الحمامي السامة بحالة شائعة جدًا وذات لون مصطبغ. تشفى من تلقاء نفسها.
لآلئ إبشتاين:
في الفم وخاصة في الحنك.
رانولا:
وهي عبارة عن كيسات احتباسية لونها مزرق في الفم.

موجودات الجلد المرضية

Sclerem - نمشات وكدمات - بقع (Cafe au lait) - وحمات مفصلية - يرقان - لون جلد رمادي - وذمة شديدة - بقعة نبيذ بورت - أورام وعائية كهفية - العصابات التي تحيط بالجنين.
sclera
إنها علامة على سوء الانذار عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بانتان دم
النمشات والكدمات:
 كن حذرًا دائمًا فيما يتعلق بأهبة النزيف
بقع (Cafe au lait):
 إذا كانت عديدة ، ينبغي النظر في الورم العصبي الليفي.
الوحمة الوصلية: 
يجب فحص الرضيع بحثًا عن التصلب الحدبي ، وجفاف الجلد المصطبغ ، والورم العصبي الليفي.
اليرقان: 
لا ينبغي تحديد مستوى اليرقان بناءً على لون الجلد وحده ، ولكن يجب قياس مستوى البيليروبين.
لون الجلد مائل للرمادي: 
يشير إلى وجود ميتهيموغلوبينية الدم. عندما يتم إعطاء العلاج بالضوء لطفل لديه ارتفاع  البيليروبين المباشر في الدم (طفل برونزي).
الوذمة الشديدة: 
قد تترافق مع الاستسقاء والانصباب الجنبي.
صبغة بورت واين: نبيذ بورت
 لا تتلاشى بالضغط عليها ولا تتحسن بمرور الوقت. في الأنواع التي تنتشر في الجبهة وأعلى الشفتين ، يجب إجراء فحص لمتلازمة ستورج ويبر. (صبغة بورت واين + الجلوكوما ونوبات جاكسون).
الأورام الوعائية الكهفية:
هي أورام وعائية كيسية حمراء كبيرة في أي جزء من الجسم. معظم حالات تتلاشى مع تقدم العمر ، وبعضها بالجراحة أو الستيرويدات القشرية. 
متلازمة كاساباخ- ميريت: أورام وعائية كهفية + قلة الصفيحات.
الشرائط الأمنيوسية التي تحيط بالجنين:
على الجلد أو الأطراف أو الوجه أو الجذع ، تسبب: العصابات الليفية.

فحص العين

نزوف الملتحمة و الشبكية حميدة. يرتبط نزيف الشبكية بالشفط. قد يكون Anisocoria موجودًا عند الولادة (مؤقت).
الإفرازات المخاطية طبيعية في اليومين الأولين. قد يكون هناك أيضًا احمرار بسبب نترات الفضة. قطر القرنية> 1 سم (يجب الاشتباه في الجلوكوما الخلقي) 
انعكاس الضوء الأحمر الثنائي هو مؤشر على عدم وجود إعتام عدسة العين أو أمراض داخل العين.
في حالة إعتام عدسة العين الذي يحدث في السنة الأولى من العمر ، يمكن أن يكون بمفرده أو مع أمراض جهازية:
متلازمة ألبورت (مع أمراض الكلى)
متلازمة مارينسكو سجوجرن (مع أمراض الجهاز العصبي المركزي)
متلازمة مارفان (مع أمراض الهيكل العظمي)
متلازمة هالرمان ستريف (مع أمراض الفك السفلي)
الجالاكتوز في الدم (إذا تم اتباع نظام غذائي سليم قبل 6 أسابيع ، يتم منع تطور الساد)
في حالة الساد الخلقي غير الوراثي: (قد يسبب عبر)
الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، النكاف ، التنسج الليفي الشبكي ، نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة ونقص كالسيوم الدم.

فحص الجهاز التنفسي

- معدل التنفس 30-60 / دقيقة. معدل التنفس أعلى عند الأطفال الخدج.
- نمط التنفس غير المنتظم (50-60 / دقيقة) عند الأطفال الخدج ، يسمى "التنفس الدوري (تنفس تشاين-ستوكس)" ، مدته أقل من 20 ثانية ، غير مصحوب بالزرقة وبطء القلب ، ويتبعه انقطاع النفس لمدة 10-15 ثانية . قد تحدث نوبات تنفسية.
- من أهم علامات الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة "الأنين". نتائج أخرى: تنفس الجناح الأنفي ، تراجع أو سحب فوق القص ، بين الضلوع وتحت الضلع. في بعض الأحيان زرقة.

فحص الدورة الدموية

متوسط ​​معدل ضربات القلب هو 110-140 نبضة / دقيقة ، و 90 نبضة / دقيقة أثناء النوم و 180 نبضة / دقيقة عند البكاء.
في الأطفال حديثي الولادة ، يتم قياس النبضات المحيطية من الشرايين الفخذية والعضدية (إذا كان الطفل هادئًا ، فقد يكون أيضًا الشريان السباتي).
يجب اعتبار التشبع بالأكسجين <96٪ بعد 24 ساعة من الحياة كقيمة فاصلة لأمراض القلب الخلقية الخطيرة.
من الضروري للغاية القياس في الأطراف السفلية والعلوية بشكل منفصل ومعرفة ما إذا كان هناك فرق.
قيم ضغط الدم عند الأطفال حديثي الولادة هي 50/30 - 80/50 مم زئبق.

فحص البطن

يمكن جس: الكبد 2 سم ، الطحال 1-1.5 سم 
السبب الأكثر شيوعًا لكتل ​​البطن هو أمراض الكلى.
أكثر كتل البطن الكيسية شيوعًا. موه الكلية ، خلل التنسج الكلى متعدد الكيسات ، نزيف الغدة الكظرية ، hydrometrocolpos ، الازدواج المعوي والقناة الصفراوية الشائعة ، كيسات المبيض ،  البنكرياس.
الكتل الصلبة الأكثر شيوعًا هي ؛ الورم الأرومي العصبي ، ورم الكلى الخلقي ، والورم الأرومي الكبدي والورم المسخي.
يجب أن تشير الكتلة الصلبة في الربع السفلي إلى تجلط الأوردة الكلوية (أيضًا: بيلة دموية + ارتفاع ضغط الدم + قلة الصفيحات)
تجلط الأوردة الكلوية: يرتبط بالحالات التي تزيد من الميل إلى التخثر ، مثل كثرة الحمر ، والجفاف ، والأم المصابة بداء السكري ، والاختناق ، والإنتان ، والكلى ، ومضادات الثرومبين III أو نقص البروتين C.
الشذوذ المصاحب الأكثر شيوعًا هو التشوهات الكلوية ، والمتلازمة المصاحبة الأكثر شيوعًا هي التثلث الصبغي 18.
سقوط الحبل السري المتأخر: قصور الغدة الدرقية - نقص F-XIII - في عيوب التصاق الكريات البيض.
انتفاخ في البطن: علوص العقي - مرض هيرشسبرونغ - NEC - تعفن الدم - التهاب الصفاق.
البطن الزورقي: فتق حجابي.
الشذوذات الخلقية / المتلازمات المرتبطة بالقيلة السرية:
متلازمة بيكويث فيدمان ، التثلث الصبغي 13 و 18 التوائم السيامية ، القيلة النخاعية السحائية ، فتحة الشرج الغيرالمثقوبة والتشوهات القلبية.

الضخامة النصفية: 

ورم ويلمز ، الورم العصبي الليفي ، متلازمة سيلفر راسل ، ومتلازمة بيكويث-ويدمان.

الورم الحبيبي والأورام الحميدة في السرة:

الورم الحبيبي السري: يسبب إفرازات مصلية ويؤدي إلى الانتان. الكي بنترات الفضة (المعالجة). 

السليلة السرية: إذا كانت الورم ملامسًا للدقاق أو المثانة ، فقد يكون هناك مادة برازية أو إفرازات بولية. العلاج: الاستئصال الجراحي

 فحص الجهاز البولي و التناسلي

تنزل الخصيتين الى كيس الصفن بعد الاسبوع الحملي ال 32-34

في الفتيات الخدج ، تكون الشفرين الكبيرين أصغر والشفرين الصغيرين أكثر بروزًا ، ويمكن أحيانًا الخلط بين البظر البارز والأعضاء التناسلية المبهمة.

المبال التحتاني أو المبال الفوقاني: تشوهات الكروموسومات الجنسية.

البظر البارز: تأنيث مذكر. (أول مظهر لمتلازمات أدرينوجينيتال) أو التناسلية الأدرينرجية

يتبول معظم الأطفال حديثي الولادة في أول 12 ساعة ، ويتبول 95٪ من الخدج والأطفال الناضجين في أول 24 ساعة.

البول نقطة نقطة: صمام مجرى البول الخلفي.

الإفرازات المهبلية والنزيف هي نتائج طبيعية (من هرمونات الأم).

فحص الشرج بالنظر فقط لا يكفي لاستبعاد رتق الشرج. يجب فحص فتحة الشرج باستخدام أنبوب تغذية جيد.

فحص الأطراف

علامات خلل التنسج الوركي:

تكون الركبة والقدم أعلى في الجانب المخلوع عند المولود الجديد الذي يتم حمله تحت الإبط ويتأرجح في الفراغ (علامة غالياتزي).

رأس الفخذ: اختبار أورتولاني (يستقر في مكانه) ، اختبار بارلو (يخرج من مكانه)

الفحص العصبي

 الوضع التلقائي لحديثي الولادة الناضجين هو نصف ثني.

موجودات أمراض الجهاز العصبي العضلي للجنين هي:

 المجيء المقعدي ، استسقاء السائل السلوي ، فشل الجهاز التنفسي عند الولادة ، نقص تنسج الرئة ، خلع الورك ، الخصيتين المعلقتين أو الغير نازلتين، الضلوع الرفيعة ، تشوه القدم الحنفاء كلوب - فوت