مطهرات الأدوات و الأسطح هكزانيوس و سورفانيوس

التهاب الأذن الخارجية الموضعي

• العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية الذهبية

التهاب الأذن الخارجية المنتشر الحاد (أذن السباح)

• العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو P. aeruginosa

• ألم ووذمة 

• ألم الأذن ، الحكة ، وذمة القناة ، حمامى القناة ، وسيلان وإفرازات في قناة الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية الخبيث أو النخري

• العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو P. aeruginosa

• يصيب كبار السن عادة من مرضى السكري والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة

• ينتشر إلى الأنسجة العميقة مما يؤدي إلى التهاب العظم والنقي وقاعدة الجمجمة والتهاب السحايا وخراج الدماغ

• يتقدم تدريجيا وهو قاتل.

التهاب الأذن الخارجية الفطري (فطار الأذن)

• أكثر الفطريات المسببة شيوعًا هي الرشاشيات (الأسبرجللوز)

التهاب غشاء الطبل الفقاعي

• يتميز بوجود فقاعات في الغشاء بعد قصة التهاب الطرق التنفسية العلوية

• الميكوبلازما الرئوية مهم ، على الرغم من أن العوامل الفيروسية هي الأكثر شيوعا.

• مريض لديه السعال وألم في الأذن

التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM)

• AOM هو الأكثر شيوعًا في عمر 6-13 شهرًا.

• العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية الرئوية ، المستدمية النزلية ، المتفطرة النزلية

• تزايد انتشار المستدمية النزلية بين الأطفال دون سن الخامسة.

عوامل الخطر لـ AOM أو التهاب الأذن الوسطى الحاد

• كونه ذكرا

• الارتجاع أو القلس (خاصة في مرحلة الطفولة)

• زجاجة الرضاعة

•  AOM المبكر

• الحساسية

• المستوى الاجتماعي والاقتصادي

• تدخين سلبي

• تاريخ العائلة

• وجود شخص مصاب بعدوى فيروسية في المنزل

التهاب الأذن الوسطى الحاد

• يعتبر الخلل الوظيفي في قناة اوستاش (انسداد) أهم سبب في المسببات.

• قناة استاكيوس عند الأطفال حتى سن 7 سنوات تكون: 

أقصر ، أكثر أفقية ، وظيفية ، أقل نضجًا

• أيضا عبر طريق صاعد  بعد التهاب الطرق التنفسية العلوية

أسباب التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكرر:

• تضخم الغدانيات • نقص المناعة

• التهاب الأنف • التليف الكيسي

• التهاب الجيوب الأنفية • مرض السكري

• الحنك المشقوق • اللوكيميا

العلاج:  المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب والبزل من الربع الخلفي السفلي.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

• التهاب الخشاء الحاد: يوجد احمرار في منطقة الخشاء.

• الخراج تحت السمحاق: يعاني المريض من إحمرار وتورم خلف الأذن. يتم دفع الأُذن إلى الأمام.

• التهاب التيه: يصاحبه الدوار والرأرأة.

• التهاب الصخرة: هناك ألم رجعي في الحجاج. إذا كان هناك شلل مبعدة والتهاب الأذن الوسطى الحاد / المزمن (سيلان الأذن) مع الألم ، فإنه يسمى متلازمة جرادينيغو.

• شلل الوجه: إذا كان ناتجاً عن التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يتم إعطاء المضادات الحيوية في العلاج. الجراحة هي الخيار الوحيد في حالة التهاب الأذن المزمن.

• تجلط الجيب السيني: قد تكون هناك حمى وعلامات ارتفاع الضغط داخل القحف

• استسقاء الأذن: يتميز بارتفاع الضغط داخل الجمجمة وتضخم البطينين بسبب خثرة الجيوب السينية.

• التهاب السحايا: يتطور بشكل متكرر عند الأطفال.

• الخراج تحت الجافية: وهو أكثر شيوعاً في التهاب الجيوب الأنفية منه في التهاب الأذن. أسوأ بشكل كارثي. يمكن أن يؤدي إلى فقدان سريع للوعي والموت

المضاعفات الحادة والمزمنة لالتهاب الأذن الوسطى

المضاعفات تحت الفص الصدغي

أ. التهاب الخشاء (المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن)

- الخراج تحت السمحاقي

1. خراج Bezoid: منطقة العضلات القصية الترقوية الخشائية

2. خراج سيتيل

3 . خراج لوك:  المنطقة الوجنية

ب. بتروسيت

ج - التهاب التيه

د. شلل في الوجه

ه - التهاب العنق العميق

 مضاعفات داخل القحف

أ. خراج / تحبب فوق الجافية

ب. خثرة الجيوب السينية

ج.  خراج الدماغ

د. استسقاء الرأس 

ه. التهاب السحايا (أكثر المضاعفات داخل الجمجمة شيوعًا لالتهاب الأذن)

و. خراج تحت الجافية

التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب (OME)

هو تجمع السوائل في الأذن الوسطى دون ظهور علامات العدوى مثل الحمى والألم.

يخضع الغشاء المخاطي للأذن الوسطى للحؤول وهناك زيادة في عدد وإفراز الخلايا الكأسية.

• تشيع الإصابة به في سن 3-8 سنوات.

• الحساسية والالتهابات الفيروسية والبكتيرية والخلل الوظيفي للأوستاش هي المسؤولة عن ذلك.

• أكثر الأعراض شيوعًا هو ضعف السمع التوصيلي.

• لا يوجد التهاب في العنق.

ملاحظة

السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع عند الأطفال هو: التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب

السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع عند البالغين هو: سدادة أذن خارجية

مظهر الغشاء في EOM 

زيادة الأوعية الدموية

الغشاء غير لامع

فقاعات هواء خلف الغشاء

اختفاء مثلث الضوء

العلاج

مضاد حيوي - حال للبلغم - مزيل الاحتقان - استئصال اللحمية - مضادات الهيستامين - أنبوب التهوية (الربع السفلي الأمامي للغشاء) - مضاد التهاب - لا يتم إجراء رأب الطبلة - يمكن متابعة المرضى الجدد الذين لا تظهر عليهم أعراض دون علاج

استطبابات لأنبوب التهوية في EOM

التراجع في الغشاء

ترافقه مع الفقدان الحسي العصبي

تأخر الكلام

فقدان السمع أكبر من 35 ديسيبل

هجمات التهاب الأذن المتكررة

وجود الانصباب لفترات طويلة

دخول فصل الخريف والشتاء

التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب عند البالغين

يحدث بشكل شائع بعد التهاب الطرق التنفسية العلوية

جميع أمراض الأنف مثل داء السلائل الأنفي وانحراف الحاجز والتهاب الجيوب هي أسباب EOM  عند البالغين.

ملاحظة

يجب اعتبار التهاب الأذن مع الانصباب الأحادي سرطانًا بلعوميًا حتى يثبت العكس.