العصب الوجهي يتكون من الألياف الحركية والحسية والنظيرة الودية
ينبثق العصب الوجهي من الثقبة الستيلوماستويدوم إلى قاعدة الجمجمة
شلل الوجه قد يكون محيطي أو مركزي
تسمى الآفات على المستوى فوق النواة بالشلل الوجهي المركزي
في شلل الوجه المحيطي ، يتأثر النصف المماثل بالكامل من الوجه
بينما في شلل الوجه المركزي ، يتأثر فقط النصف السفلي المقابل من الوجه
نظام House-Brackman هو نظام الدرجات الأكثر استخدامًا في المعاينة لشلل عصب الوجه
الطرق المستخدمة لتقييم وظيفة العصب الوجهي: الوظيفة الدمعية (اختبار شيرمر) ، منعكس الركاب ، حاسة التذوق ، كمية اللعاب (الغدة تحت الفك السفلي) ، درجة الحموضة في اللعاب
المسببات الفيروسية ، وخاصة فيروس الهربس البسيط ، هي المسؤولة
أكثر من 50 ٪ من الحالات لديها نتائج تتعلق بأعصاب قحفية أخرى (في كثير من الحالات يبدأ التنميل والوخز قبل شلل الوجه بسبب تورط مثلث التوائم) بسبب أسباب فيروسية
أفضل علاج هو الستيروئيدات. غالبًا ما يتم إضافة العلاج المضاد للفيروسات
VZV ليس عاملا مسببا
توجد حويصلات مؤلمة في القناة السمعية الخارجية والأذن والوجه والفم بسبب الإصابة بفيروس VZV
قد تكون هناك نتائج عصبية قحفية مصاحبة كما في شلل الوجه النصفي
يتم إعطاء الستيروئيدات الجهازية والأدوية المضادة للفيروسات في العلاج
يتم إعطاء الستيرويد الموضعي لأنه يقلل من الألم العصبي التالي للهربس. لا مكان للستيرويدات الموضعية في شلل الوجه النصفي
قد يسببه مرض لايم ، الزهري ، الساركويد ، شلل بيل ، التهاب جذع الدماغ ، التهاب السحايا الجرثومي ، ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة
بدلاً من ذلك ، يجب مراعاة أورام العصب الوجهي نفسه أو الأورام الأخرى التي تؤثر على العصب الوجهي (مثل ورم العصب السمعي)
السبب غير معروف. ومع ذلك ، هناك الثالوث
1. وذمة الفم والوجه المتكررة
2. شلل الوجه المتكرر
3. Lingua plicata (اللسان المتشقق)
شلل الوجه قد يكون محيطي أو مركزي
تسمى الآفات على المستوى فوق النواة بالشلل الوجهي المركزي
في شلل الوجه المحيطي ، يتأثر النصف المماثل بالكامل من الوجه
بينما في شلل الوجه المركزي ، يتأثر فقط النصف السفلي المقابل من الوجه
نظام House-Brackman هو نظام الدرجات الأكثر استخدامًا في المعاينة لشلل عصب الوجه
الطرق المستخدمة لتقييم وظيفة العصب الوجهي: الوظيفة الدمعية (اختبار شيرمر) ، منعكس الركاب ، حاسة التذوق ، كمية اللعاب (الغدة تحت الفك السفلي) ، درجة الحموضة في اللعاب
شلل بيل (شلل الوجه المحيطي مجهول السبب)
مجهول السببالمسببات الفيروسية ، وخاصة فيروس الهربس البسيط ، هي المسؤولة
أكثر من 50 ٪ من الحالات لديها نتائج تتعلق بأعصاب قحفية أخرى (في كثير من الحالات يبدأ التنميل والوخز قبل شلل الوجه بسبب تورط مثلث التوائم) بسبب أسباب فيروسية
أفضل علاج هو الستيروئيدات. غالبًا ما يتم إضافة العلاج المضاد للفيروسات
VZV ليس عاملا مسببا
متلازمة رامزي هانت (Herpes Zoster Oticus)
الاختلاف الأكبر عن شلل الوجه النصفي هو أنه مرتبط بفيروس VZVتوجد حويصلات مؤلمة في القناة السمعية الخارجية والأذن والوجه والفم بسبب الإصابة بفيروس VZV
قد تكون هناك نتائج عصبية قحفية مصاحبة كما في شلل الوجه النصفي
يتم إعطاء الستيروئيدات الجهازية والأدوية المضادة للفيروسات في العلاج
يتم إعطاء الستيرويد الموضعي لأنه يقلل من الألم العصبي التالي للهربس. لا مكان للستيرويدات الموضعية في شلل الوجه النصفي
شلل الوجه الثنائي
السبب الأكثر شيوعًا هو متلازمة جيلان باريهقد يسببه مرض لايم ، الزهري ، الساركويد ، شلل بيل ، التهاب جذع الدماغ ، التهاب السحايا الجرثومي ، ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة
الشلل المترقي
البداية البطيئة والشلل التدريجي و لهذا لا يمكن أن يكون شلل بيلبدلاً من ذلك ، يجب مراعاة أورام العصب الوجهي نفسه أو الأورام الأخرى التي تؤثر على العصب الوجهي (مثل ورم العصب السمعي)
شلل الوجه الرضحي
الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة هو الجزء التيهي من العصب الوجهي ومستوى العقدة الركبيةالحمل وشلل الوجه
يحدث شلل الوجه النصفي ثلاث مرات أكثر في الحمل من النساء في نفس العمرمتلازمة ميركلسون روزنتال
أهم ميزة هي الوذمة غير المتماثلة المتكررة على الوجه والشفة العلياالسبب غير معروف. ومع ذلك ، هناك الثالوث
1. وذمة الفم والوجه المتكررة
2. شلل الوجه المتكرر
3. Lingua plicata (اللسان المتشقق)