معلومات هامة عن اللقاحات و التعليمات
- لا داعي لحفظ مذيب اللقاح بين 2-8 درجة الا إذا كان مع اللقاح ولكن إذا كان يأتي المذيب بشكل منفصل عن اللقاح يجب أن يكون مبرد قبل يوم من الاستعمال ليكون بنفس درجة حرارة اللقاح بين
بين 2 -8 درجة مئوية
العلاقة بين فعالية اللقاح وبين ردة الفعل الناجمة عن اللقاح
- إن كان حفظ اللقاح غير صحيح فمن الممكن أن يكون ردة الفعل أشد وممكن أن يكون اللقاح غير آمن ومعدي وقد تتكاثر الجراثيم وبحقنها قد يصاب الطفل بالمرض مثل لقاح المكورات الرئوية
اللقاحات تعطي مناعة بنسبة أقل من 100 %
وهذا يعني أن الطفل قد يصاب بالمرض بعد التلقيح ضده ولكن قد يأتي بصيغة مخففة وقد يأتي بالأعراض المتعارف عليها وقد لا يكون مناعة بالمرة
- اللقاح يعطى للفئات العمرية عادة تحت خمس سنوات لأن غالبية الامراض تصيب الاطفال تحت عمر 5 سنوات
- في أوربا يلقحون الاطفال ضد مرض شلل الاطفال باستخدام لقاح الشلل العضلي فقط لأنه من فترة طويلة قضوا على المرض فلا يوجد فيروسات ولا حاجة للقاح الشلل الفموي ولاسيما لقاح شلل الأطفال الفموي لا يوفر مناعة طويلة الأمد
- المدة التي ممكن حفظ اللقاحات فيها باستخدام صناديق اللقاحات الصغيرة على الأقل يومان بدون فتح الصندوق وعلى الاقل يوم واحد إن فتح
- نستعمل لقاح الشلل الفموي بالإضافة الى العضلي على خلاف اللقاحات الاخرى لأن العضلي يعطي مناعة لفترة محددة ولذلك في المناطق المحتمل اصابة الاطفال فيها بالشلل نعطي فموي
- فعالية لقاح الحصبة بالظروف المعيارية 85 % وهذا يعني ان 15 % من الاطفال الملقحين قد يصابوا بالمرض بالصيغة المخففة أو الشديدة.
- بدأ برنامج اللقاح الشامل في عام 1974
- لقاح الحصبة يبقى فعال بعد اخراجه من الصندوق لمدة 3 ساعات
- لقاح المكورات الرئوية يحتوي على البكتريا التي من الممكن ان تم عدم الالتزام بسلسلة التبريد أن تتكاثر البكتريا وتسبب المرض لدى حقنها للطفل.
- عند عدم معرفة القصة الكاملة للقاحات فيمكن إعادتها جميعا بدون وجود أي مخاطرة لاكتساب المرض الممنع ضده باللقاح
- اللقاح الخماسي (الفواصل الزمنية بين الجرع حسب عمر الطفل)
قبل عمر السنة: الاولى - (شهر) – الثانية - (شهر) – الثالثة - (11 شهر) – الداعمة
بعد عمر السنة: الاولى – 8أسابيع – الثانية – 6 أشهر- الثالثة
- الجرعة الاولى لوحدها لكل اللقاحات تعطي مناعة للطفل ولكنها تحتاج لجرع اخرى لتقوية المناعة أكثر.
- إن جاء طفل عمره 11 شهر وغير ملقح أبدا:
الاولوية لتلقيحه بأربع حقن ولقاح فموي واحد وهي:
لقاح المكورات الرئوية - الخماسي - لقاح الحصبة والحصبة الالمانية والنكاف - لقاح السل - لقاح الشلل الفموي.
- دراسة مؤخرا تبين أنه في الميدان ممكن حفظ اللقاح خارج النطاق 2-8 درجة مئوية لمدة 4 ساعات وهذا تم في الولايات المتحدة.
- في حال لمست اليد الفيال المفتوح ممكن استخدام السيريوم الملحي لمسح السطح ولكن لا نستخدم الكحول.
- بعد نزغ الغلاف الذي يحتوي العلامة يجب رمي اللقاح بعد 6 ساعات أما إن كانت العلامة على الفيال فيمكن حفظه حتى 28 يوم إن بقي محافظا على اللون المناسب لمعيار استخدامه لكل اللقاحات ويجب كتابة تاريخ الفتح على الفيال.
- الفرق بين لقاح الكبد ب للبالغين والاطفال:
لا فرق في المحلول في التركيز ولكن البالغ يحتاج 1 مل أما الطفل حتى عمر 15يحتاج فقط 0.5 مل
- ممكن اعطاء لقاح الحصبة بالذراع اليمين تحت الجلد او بالعضل
- لقاح الكزاز يعطي مناعة لمدة 10 سنين بعد 3 جرع و6 أشهر فقط بعد جرعة واحدة
- يمسح مكان اللقاح فقط بالماء قبل التلقيح
ندبة لقاح السل
- تظهر عادة خلال أسبوع او أسابيع بعد حقن اللقاح داخل الادمة للذراع الأيسر أو الساعد الأيسر حسب البلد.
- يمكن حقن اللقاح داخل الادمة للذراع الأيمن أو الساعد الأيمن ولكن المبدأ لاختيار الطرف الايسر فقط للمساعدة على تحديد تمنيع الطفل ضد السل لدى سؤال الأم، فمن الاسهل سؤالها إن أخذ طفلها لقاحا في الذراع الأيسر او لا.
- للحصول على ندبة ذلك يعتمد على الطريقة الصحيحة لإعطاء اللقاح داخل الادمة ولكن عدم ظهور الندبة لا يعني ان اللقاح غير فعال ولا يجب اعادته مع العلم أنه من الممكن اعطاء جرعة تانية لطفل ملقح سابقا او غير معروف ان كان ملقح وبدون اية مخاطرة لتطور مرض السل لان المستخدم في اللقاح هو البروتين وليس العصيات.
- لضمان فعالية أكبر للقاح السل وخاصة ضد الصيغ الشديدة للمرض والتهاب السحايا السلس والسل الدخاني يجب ضمان تلقيح الطفل قبل عمر السنة الاولى.
مضادات استطباب اللقاح
المطلقة
ردة فعل لجرعة سابقة من اللقاح
تحسس للقاح الحمى الصفراء والهيم وفلس انفلونزا
الاصابة بمرض الايدز وهنا لا يعطى لقاح شلل الاطفال الفموي ولا لقاح الحمى الصفراء أو السل أو الحصبة.
النسبية
حرارة الطفل أكثر من 38.5 درجة مئوية
